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部门存档。2、执业人员按照实际在诊所执业人员填写,没有的填写无。3、个人举办的诊所,涉及法人机构事项不需要填写。
3
f医疗机构法定代表人签字表
姓名职务电话
人事关系所在单位工作单位地址
电话电话
家庭住址
人事签关系所在字单位年身份证复印件:月日年(章)月日
本医疗机构印章:
法定代表人印章:年月日
4
f医疗机构主要负责人签字表
姓名职务电话
人事关系所在单位工作单位地址
电话电话
家庭住址
人事签关系所在字单位年身份证复印件:月日年(章)月日
本医疗机构印章:
法定代表人印章:年月日
5
f医疗机构法定代表人任职证明
卫生局:
兹证明
同志具有完全民事行为能力,符合
《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在担任职务,
是该医疗机构的法定代表人,按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部、离退休干部兼职。
兼任其他职务情况:特此证明
人事主管部门或公安派出所(章)
上级主管部门或卫生行政部门(章)



注:无主管单位的由户籍所在地公安派出所证明(内容:单位法人的能独立承担民事责任,个人的为非正在服刑人员、具有完全民事行为能力);由原执业医疗机构所辖卫生行政部门证明(内容:不是医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员,五年内未发生二级以上医疗事故,非因违法被吊销执业证书的医务人员,非被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人,非因道德败坏被开除公职或被开除公职未满五年的医务人员)。
附表9:
6
f任
姓名现名曾用名

性别邮编民族
履历

相片
(个人简历)
出生年月联系电话
现有文化程度
职称
籍贯
原籍
出生地址
身份证号主要特长
填表人签字、盖章:审查机关





年月日
7
f从事卫生工作前后履历
年月至年月在何地区何部门任何职证明人
有相关证件毕业证书任职资格证书医师资格证书医师执业证书护士资格证书护士执业证书
发证机关
发证时间
证书编号
8
f医务人员聘用意向书
甲方(单位名称):乙方(职工姓名):家庭地址:甲方因工作需要,公共聘用工作人员,为了更好地履行甲、乙方的权益和义务,根据国家劳工法律、法规及规定,在平等自愿和协商一致的基础上,双方签订本合同。一、乙方的工作岗位为日。三、乙方必须将毕业证、技术职称证、身份证、医师(或r
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