附一：
2010年秋季新生信息采集表年秋季新生信息采集生信息采集表
____________学校（盖章）学校（盖章）学校
基本信息姓名小学一年级小学一年级入学年月性别民族学生类别码
______年级年级
出生日期籍贯出生地
______班班
是否是否独生子女农民工子女
______班主任（签名）班主任（签名）班主任
是否贫困生班号户口所在地（按户口本填写）按户口本填写）
家庭信息
家庭详细住址家庭详细住址详细
邮编
家庭电话
家庭联系人
家庭成员信息
主要成员姓名主要成员姓名
关系
是否监护人是否监护人
职业
填表说明：填表说明：1“出生地”和“籍贯”请填“市州”“区县”“籍贯”指本人的原籍，一般都按祖籍填写。、；2是否农民工子女：父母进城务工，子女随父母进城，在城镇学校读书，填“是”；其它情况填“否”。3“学生类别码”只填写代码：00－普通学生，10－随班就读学生，11－视力残疾学生，12－听力残疾学生，13－智力残疾学生，19－其他随班就读学生4“中考成绩“为高一新生填写，其他学生不填。5户口所在地：指户口所在地址，包括省（自治区、直辖市）地市、州县（区、旗）乡（镇）街（村）详细地址。6关系栏填写：父亲、母亲、祖父、祖母、兄、弟等。家庭成员信息最少填1名监护人。7职业包括：工人、农民、现役军人、国家公务员、事业单位职员、企业（工厂、工矿、公司）管理人员、公司一般职员、个体工商人员、无固定职业者、其他。8出生日期统一格式为“年月日”共八位，例1998年6月7日应录入19980607。
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