嗜铬细胞瘤误诊原因分析附20例报告
【摘要】目的探讨嗜铬细胞瘤的临床特征并对其误诊原因进行分析，以提高诊断率降低病死率。方法回顾分析我院急诊科20例嗜铬细胞瘤误诊患者的临床资料。结果本组20例中误诊为原发性高血压8例，误诊为冠心病心律失常5例，误诊为甲状腺功能亢进2例，误诊为心源性左心衰2例，误诊为糖尿病3例，误诊时间为1个月至10年。结论嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样，极易误诊导致严重心、脑、肾等脏器损害，甚至危及生命。详细询问病史、完善各项相关检查，可降低初诊误诊率。【Abstract】ObjectiveToi
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osed【Keywords】PheochromocytomaMisdiag
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alysis1临床资料11一般资料本组20例中，男15例，女5例，年龄1870岁中位年龄53岁，46岁以上14例，高血压家族史8例，糖尿病家族史3例病程1个月10年。12临床表现所有患者均有头痛、心悸，血压升高15例，发作时血压在160220100140mmHg之间，其中血压持续升高伴阵发性加重者8例，阵发性高血压3例，持续性高血压4例，合并其它症状的有：怕冷多汗2例，胸痛心悸5例，口干、多饮多尿3例，呼吸困难2例。13辅助检查所有患者均进行心电图检查，窦性心动过速16例，显示急性冠脉供血不足5例，其中2例酷似心肌梗死心电图改变，血糖升高者3例，所有患者均进行胸片检查，2例见急性肺水肿征，24h尿VMA阳性14例，B超发现左肾上腺肿物7例，右肾上腺肿物8例，两侧肾上腺肿物2例，CT或MRI检查发现B超漏诊肾上腺肿物3例。14误诊情况误诊为原发性高血压8例，误诊为冠心病心律失常5例，误诊为甲状腺功能亢进2例，误诊为心源性左心衰2例，误诊为2型糖尿病3例，误诊时间为1个月至10年。15治疗与转归本组20例患者行手术切除肿物，经病理确诊嗜铬细r