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营养与疾病
概述
营养与疾病的关系可以表述为以下几个方面：１、营养素不足或营养素摄入过量引起的营养缺乏症或中毒。2、营养不平衡引起的慢性疾病。3、机体在疾病状态下的营养（营养治疗）。
第一章
营养缺乏症概述营养缺乏的原因1、食物供给不足：2、食物营养素缺乏：3、机体吸收和利用营养素障碍4、机体需要量增加营养缺乏病的诊断一、膳食史二、人体测量三、生理生化分析四、临床表现：毛发、眼、皮肤、口腔、牙齿、颈部、神经五、治疗性诊断营养缺乏病的治疗与预防治疗原则：1、对因治疗原则（消除原发性致病因素）2、剂量适宜原则（营养补充剂）3、营养素相互作用原则4、循序渐进原则5、充分利用食物原则6、长期坚持原则营养缺乏症的预防1、保证食物供给，优化食物结构2、加强营养知识宣教、指导平衡膳食3、采取针对性措施，积极应对常见缺乏症。
第二章
蛋白质热能营养不良（protei
e
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PEM）一、病因学（一）、原发性蛋白质能量营养不良主要原因有：①食物缺乏多发生在荒年或战争年代；②食物摄取不足多因禁食、偏食、素食；③需要量增加如妊娠、授乳、儿童生长发育等
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（二）继发性PEM多与其它疾病并发在临床上常见合并蛋白质能量营养不良的疾病有：癌症、贫血、肾病、失血、发烧、心脏功能代偿不全、慢性胃肠炎、结核病、肝硬化、腹水、中毒性甲状腺肿、糖尿病、寄生虫病、神经病及某些外科手术后等。二、临床表现在临床上一般可分为浮肿型（kwashiorkor）消瘦型（maradmus）混合型（marasmickwashiorkor）根据缺乏程度分为轻、中、重三度；根据发病过程又分急性、亚急性和慢性三种一般症状：体重下降、皮下脂肪减少、精力不足。儿童：身材矮小、发育不良、免疫力下降、胃肠功能下降，智力发育受阻。消瘦型消瘦为其特征。儿童：矮小；消瘦，“猴腮状”“皮包骨”；皮肤干燥松驰，多皱纹，失去弹性和光泽；头发纤细松稀，干燥易脱落无光泽；体弱无力，颓靡不振，舐手指，脉缓，血压和体温低，对冷气候敏感，易哭闹，内脏器官萎缩，淋巴节易扪到。成人：消瘦无力，常并发干眼症（维生素A缺乏症），腹泻，厌食，呕吐，脱水等。脱水、酸中毒及电解质紊乱为死亡原因。浮肿型：急性严重蛋白质缺乏所致（周身水肿为其特征）儿童身高可正常，体内脂肪未见减少，肌肉松弛，两腮似满月（moo
face），眼睑肿胀，身体低垂部水肿（凹陷性），皮肤明亮，其他部位r