高血压危象论文高血压脑病论文：浅谈几种常见高血压急症的处理【摘要】目的：探讨高血压急症的处理措施。方法：本院于2007年2月2010年6月收治的62例高血压急症患者，根据患者病情不同采用口服降压药、静脉降压、对症治疗措施，制订个体化降压方案，观察治疗效果。结果：本组62例患者，治疗有效50例（806），治疗无效12例（194）。结论：高血压急症临床表现复杂，病情大多危急，高血压急症患者若能得到及时降压治疗，能够及时缓解病情以预防靶器官进行性损害，同时对于降低严重心脑血管事件发生、降低死亡率具有重要意义。【关键词】高血压急症高血压危象高血压脑病降压药靶器官损害高血压急症是指任何伴有血压升高疾病的急性、恶性进展状态，不是一种孤立疾病，故高血压急症可能发生于原发性高血压患者，急症表现为高血压危象、高血压脑病，高血压急症也可发生于其他许多疾病过程，也有定义高血压急症为血压明显升高（一般以bp≥180120mmhg）并且患者即将发生靶器官严重损害、急性加剧损害的情况1。明确诊断为高血压急症的患者，必须迅速降压处理以降低心血管事件及死亡率，临床常用的处理措施包括静脉持续滴定降压、口服降压药、对症处理等，现回顾本院对62例高血压急症患
f者的临床处理，报道如下：1资料与方法11一般资料本院于2007年2月2010年6月收治的62例高血压急症患者，男41例，女21例，年龄6085岁，平均705岁；伴急性脑卒中11例、急性心肌梗死12例、急性左心衰伴肺水肿15例、高血压脑病10例、不稳定性心绞痛9例、主动脉夹层5例。12临床诊断121临床症状患者有不同程度的头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、胸痛、休克、意识障碍、呼吸困难等表现；122诊断标准2收缩压＞220mmhg和（或）舒张压＞130mmhg，且包括以下情况：高血压伴急性脑卒中、急性心肌梗死、高血压脑病、急性左心衰竭伴肺水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹层等。13治疗方法参考沈潞华3的高血压急症临床规范处理方案。病人进入加强监护病房，立即行血压持续监测并根据患者具体的临床表现、并发症、血压值等综合信息，合理选择降压药物将血压控制在目标范围。口服降压药为氨氯地平、美托洛尔、卡托普利等，静脉降压药为硝酸甘油、硝普钠、呋塞米等。对症治疗包括给氧、静脉用吗啡、静脉利尿剂、血管扩张剂、静脉注射洋地黄等。14疗效判断①治疗有效：患者用药后2h内症状和体
f征改善，血压下降1025，26h血压降至正常稳定；②治r