新生儿全面的体格检查操作标准及评分表
科室：
住培专业：
姓名：
总分：
项目分值
操作内容及评分标准
扣分项目得分
一般检查生命
体征
1、测量体温（05）
2、检查脉搏（05）
3、触诊双侧桡动脉（05）5
5、测量右上臂血压（10）
4、观察呼吸（05）6、观察发育、营养、面容、表情和意识（05）
7、测量头围及上臂围，精确到01cm（10）8、测量身长、体重（10）
1、观察头发触诊头颅（05）2、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射（15）
头部
53、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突（05）4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气（05）5、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦（05）6、观察口唇，粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、
舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作（15）
1、观察颈部皮肤、血管（10）
2、测试颈项强直（10）
颈部
3、按顺序触诊颈部淋巴结（20）10
5、分别触诊左右颈动脉（10）
4、触诊甲状腺（10）6、触诊气管位置（10）
7、听诊颈部血管杂音（10）
8、触诊前囟门（20）
1、视诊胸廓外形、前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置（05）
2、触诊腋窝淋巴结（20）
前、侧胸
3、触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛（10）
154、检查胸廓扩张度（10）
5、触诊语音震颤（10）
肺部
6、触诊胸膜摩擦感（05）
7、检查胸部叩诊音分布（50）
8、肺部听诊（20）
9、听诊语音共振（10）
10、听诊胸膜摩擦音（10）
备注
f1、观察心前区及心尖搏动（20）
心脏
2、触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤（20）
15
3、触诊心包摩擦感（10）
4、叩诊心浊音界（50）
5、心脏听诊（50）
1、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动（05）
2、触诊胸廓扩张度（10）
3、触诊语音震颤（10）
4、背部叩诊（20）
背部155、叩诊肺下界和肺下界移动范围（50）
6、背部听诊（20）
7、听诊语音共振（10）
8、触诊脊柱有无畸形、压痛（05）
9、叩诊检查脊柱有无叩击痛（10）
10、检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛（10）
1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波（10）
2、听诊肠鸣（10）
3、听诊血管杂音（10）
4、腹部浅触诊（10）
5、腹部深触诊、McBur
ey点压痛（10）6、肝脏触诊（30）
7、Murphy氏征检查（20）
腹部208、脾脏触诊（10）
9、肾脏触诊（10）
10、检查液波震颤（10）
11、振水音（10）
12、叩诊全腹（10）
13、叩诊肝上、下界（10）
14、检查肝区叩击痛（10）
15r