要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理。8.对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全,酌情使用保护具,防止意外发生(使用保护具必须告知)。9.各项操作应严格执行操作规程,注意安全,必要时两人配合进行,严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生。10.加强与患者家属的沟通交流,增强了解、支持,对创伤性检查和护理操作必须取得患者或家人知情同意,尊重患者人格,维护患者隐私和自主权。11.护理中遇到疑难问题,护士长应及时组织讨论,酌情申请院内护理会诊,解决护理难题。12.因病情需要转院、转科、手术时,须严格执行转交接制度。
二、危重患者交接班制度
1.值班护士应严格遵照执行交接班制度。2.危重病人必须进行床头交接班并做好口头书面交接。3.危重病人必须认真交接病情(包括神志、瞳孔、生命体征、皮肤压疮)、治疗、护理措施、护理记录等。4.交接班护士必须做到交不清不接,接不清不交。5.危重病人转科必须有医嘱及病人家属签署转科同意书方可转科,必须有专人护送。6.对实施保护性约束病人,交接起止时间、约束部位、局部皮肤及血液循环情况。7.各种引流管通畅情况、伤口有无渗血、渗液、颜色,引流袋(瓶)更换时间等。8.护士长必须检查危重病人交接班情况。9.病房护士长对本病房的危重、特殊病人进行访视,必须时上报护理部,实行三级访视,并对危重病人进行护理指导,有记录。
三、病房药品安全管理制度
1.药品分类⑴药品种类:内服药、注射药、外用药
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f⑵管理分类:贵重药、抢救药、毒麻药2.药品分类管理⑴贵重药:设有用药登记本,护士发给病人后由病人签名。⑵抢救药:设有专用清点本,每班清点有签名,护士长每周检查签名。抢救病人完毕后及时补充。要经常检查,严禁有过期药品。⑶毒麻药:设专人、专柜、专锁,并清点登记,每班交接并有两人签名。遵医嘱给病人使用,用后有登记,并保留空安瓿,专人持医生处方及空安瓿到药房请假。3.药物领取方法⑴病人用药由医生开具处方,并进行登记。⑵口服药:从病房取回后,由药班护士摆药,严格执行三查七对。4.发药及用药⑴按医嘱规定时间发药,提前或推后不得超过30分钟,以免影响药效。⑵用药时严格执行三查七对,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间,认真核对病人姓名、床号、药物名称,必要时让病人自己说出名字。⑶口服药做到发药到口,及时收回空药瓶。⑷用药后应观察药效和不良反应,如有过敏、中毒等么应,立r