严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、
中枢神经系统功能失调的综合征。各种重型肝炎、肝硬化、中枢神经系统功能失调的综合征。各种重型肝炎、肝硬化、肝癌、肝癌、妊娠急性脂肪肝等弥漫性肝损害的终末期都可表现为肝性脑病。消化道出血、大量排钾利尿药、放腹水、肝性脑病。消化道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋白饮食、安定镇静药、门脉分流术、感染、饮食、安定镇静药、门脉分流术、感染、尿毒症等均可诱发肝性脑病。氨中毒学说、假神经递质学说、肝性脑病。氨中毒学说、假神经递质学说、氨基酸代谢失衡毒学说学说、硫醇、氨硫醇、短链脂肪酸等协同作用是其发病机制假说。学说、、短链脂肪酸等协同作用是其发病机制假说。临床分四个期,各个期均有特殊表现。治疗以消除诱因、临床分四个期,各个期均有特殊表现。治疗以消除诱因、减少肠内毒素生成、吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗为主。少肠内毒素生成、吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗为主。诊断依据包括:严重脑病、广泛门体侧支循环;诊断依据包括:①严重脑病、广泛门体侧支循环;②肝昏迷诱因;精神错乱、昏睡、昏迷;明显的肝功损坏,诱因;③精神错乱、昏睡、昏迷;④明显的肝功损坏,血氨升高,此外扑击样震颤,典型的脑电图改变(节律减慢)升高,此外扑击样震颤,典型的脑电图改变(节律减慢)有重要参考价值。治疗措施包括:消除诱因;重要参考价值。治疗措施包括:①消除诱因;②减少肠内毒物生成,吸收;促进有毒物质代谢与清除;对症治疗。物生成,吸收;③促进有毒物质代谢与清除;④对症治疗。10原发性肝癌:早期症状不明显,中晚期主要表现为肝原发性肝癌:早期症状不明显,中晚期主要表现为肝
区疼痛、肝脏进行性肿大、质硬、表面有结节或巨块、区疼痛、肝脏进行性肿大、质硬、表面有结节或巨块、全身消耗症状、晚期可出现黄疸肝内血行转移早,多数转移至肺、消耗症状、晚期可出现黄疸肝内血行转移早,多数转移至肺、肾上腺、肾上腺、骨、脑等部位引起相应症状。甲胎蛋白、癌胚抗原脑等部位引起相应症状。甲胎蛋白、对诊断有价值。手术治疗仅限于早期肝癌效好,对诊断有价值。手术治疗仅限于早期肝癌效好,肝癌对放疗和化疗效果均不明显。和化疗效果均不明显。
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胰腺炎:掌握急性出血坏死型胰腺炎的病因、胰腺炎:掌握急性出血坏死型胰腺炎的病因、临床表
现、诊断标准、并发症、治疗。慢性胰腺炎是指胰实质反复诊断标准r