阴囊镜联合钬激光治疗睾丸附睾附件扭转伴疼痛的疗效分析
【摘要】目的研究阴囊镜联合钬激光治疗睾丸附睾附件扭转伴疼痛的临床疗效。方法抽选我院70例睾丸附睾附件扭转伴疼痛患者作为研究对象，将其按照随机方式分为对照组（35例）和治疗组（35例），对照组采取的是保守治疗，治疗组采取的是阴囊镜联合钬激光治疗，比较两组患者疼痛好转时间、痊愈时间、并发症和复发情况。结果治疗组的疼痛时间和痊愈时间均少于对照组，两组相比差异明显，P005；治疗组无任何并发症发生，无复发，对照组有10例复发，两组差异显著，P005。结论对睾丸附睾附件扭转伴疼痛患者利用阴囊镜联合钬激光治疗有着明显的效果，能够避免并发症和复发，痊愈快。【关键词】阴囊镜；钬激光；睾丸附睾附件扭转；疼痛前言睾丸附睾附件扭转常被误诊为附睾炎，大多数发病比较缓和，在一两天之内逐渐加重，也有少数患者发病较急，并伴随剧烈疼痛。一般表现为阴囊突发性的疼痛，可放射至下腹部，还可能伴随着恶心呕吐等症状
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。目前临床上有保守治疗和手术治疗，保守治疗一般采用
非激素类抗炎药口服，可缓解症状，但复发率较高。阴囊镜联合钬激光是一种有效的手术治疗方式，我院现收集近两年的睾丸附睾附件扭转病例，分析阴囊镜联合钬激光的效果。1资料和方法11一般资料本次研究的病例为我院2013年4月～2015年4月70例睾丸附睾附件扭转伴疼痛患者，将其以数字法随机进行分组，每组均为35例，对照组采取保守治疗，治疗组采取手术治疗。对照组年龄14～55岁，平均年龄3458±264岁；左侧18例，右侧17例；急性阴囊疼痛13例，反复阴囊疼痛22例。治疗组年龄13～56岁，平均年龄3524±262岁；左侧20例，右侧15例；急性阴囊疼痛14例，反复阴囊疼痛21例。两组无发热症状，均经彩超进行诊断，并提示睾丸血流正常，血白细胞计数平均88×10L。两组患者的一般资料差异不明显，P005，不具有统计学意义。12方法保守治疗：让患者卧床休息，将阴囊抬高，给予抗生素预防感染和抗炎、理疗。手术治疗：给予患者腰麻，让患者取截石位，常规消毒之后在患侧阴囊前方将阴囊皮肤切开，作一长度为05cm左右的切口，将阴囊皮肤提起，穿刺将5mmTrocar置入，将F898Wolf输
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f尿管镜插入进行镜检，发现附件扭转180°～720°，附件呈紫黑色，类圆形，并伴随暗红色或褐色鞘膜积液。在手术中确诊为附件扭转，在阴囊镜下联合钬激光将扭转附件汽化。13观察指标记录治疗组手术时间、术中出血r