呼吸内科
急性心肌梗死病人的急救护理程序定义:由于冠状动脉分支闭塞,血流急剧减少或中断,造成部分心肌严重缺血而发生局部
坏死称之为急性心肌梗死。启动绿色通道
收诊病人
合理安置体位(根据心功能予以平卧位或半坐卧位)
给氧(吸氧浓度为2440,即14升分钟)
心电监护
护理体检(神志、面色、生命体征、心尖部第一心音变化情况,血氧饱和度等)建立静
脉通道
打印十八导联心电图
抽血、常规验血
肌钙蛋白(TNT)
血气分析
心理护理(加强与病人的沟通交流,解除病人的恐惧心理、嘱安静,以减轻心肌的耗氧量)
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f呼吸内科①镇静止痛:吗啡25mg,肌注530mi
后可重复。杜冷丁50100mg,肌注46h可重复一次。②扩冠治疗:硝酸甘油0306mg立即舌下含服硝酸按医嘱对症治疗甘油静脉点滴5ugmi
每510mi
增加510ugmi
最大剂量不宜超过30ugmi
如病人出现心动过速或血压下降时须慎用或停用硝酸甘油。③抗心律失常药:预防或治疗严重心律失常的发生。a室性心律失常时用利多卡因1mgkg静注,5mi
每可重复一次,总量可达200mg,后予维持量14mgmi
静脉点滴。b伴心缓,心输出量下降时,用阿托品05mg静注,每5mi
重复一次,总量不超过2mg④作介入手术术前服药:阿司匹林300mg、泰嘉片300mg口服导尿
密切观察病情变化,用药疗效及反应,生命体征及主诉的变化,尿量,皮肤温度。
全面记录
①保持平卧安静休息转运ICU②持续心电监护③保护呼吸道通畅和氧疗
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