指标呕吐
腹胀腹内压
腹
泻
肠鸣音
肠内营养耐受性的分级和管理
严重度
定义
处理
发生
》1次12小时
检查鼻胃管是否在位
减少输注速度的50
轻度orIAP1215mmHg
中度orIAP1625mmHg
既往史和体格检查既往史和体格检查
建议应用药物治疗保持EN的输注速度
6小时复评减少输注速度的50
腹部平片排除肠梗阻
重度orIAP25mmHg
Ⅰ度Ⅱ度
Ⅲ度
既往史和体格检查
大便次数4次天量500ml轻微湿软
6小时复评持续腹胀≥24小时改为72小时评估根据病情选择胃动力药停止EN输注腹部平片评估肠梗阻考虑实验室检验和腹部
CT扫描保持或增加输注速度
大便次数46次天量5001000ml大便
较湿且不成形大便次数≥7次天量1000ml稀便或水
样便
保持输注速度
6小时复查减少输注速度的50
通过喂养管给予止泻药10mlq6h
回顾药物治疗记录抗生素其他胃肠药物
Ⅳ度
腹泻伴血流动力学改变危及生命
肠鸣音4次分
粪便常规毒素化验停止输注EN药物治疗24小
时复查
或5次分肠鸣音亢进10次分肠鸣音消失及1次
35分钟
停止输注药物治疗24小时复查
f胃残留
仅经胃喂养或置胃管减压者
1000ml12h
例如不是跨幽门保持喂养同时放置跨幽门喂养管使用红霉
素或胃复安12小时后评估
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