附表1
工、商贸企业安全生产基本情况调查表
填表单位：（公章）
企业名称企业地址生产、经营范围法定代表人安全生产主要负责人固定电话手机固定电话手机安全机构负责人安全管理机构名称企业从业人员总数特种作业总人数重大危险源名称重大危险源监控部门电工数固定电话手机专焊工数起重工数监控措施备案部门备案号备案时间制冷工数架子工数危险物品作业人数厂内机动车驾驶员数
填报时间
行业类别联联系电话年是口
年
月
日
销年售收入（万元）年年营业额（万元）口是口否
企业性质年邮邮政编码大是否规模以上企业
固定资产总额（万元）安全资编编号格格证书有效期安全资格证书安全资格证书编号有效期编号有效期兼职安全生产管理人员数
专专职安全生产管理人员数
f重点部位名称1
存在的主要危险危害因素
安全防范措施落实情况
234安全生产重点部位578910
f附表2
建筑装饰企业安全生产基本情况调查表
填表单位：（公章）
企业名称企业地址生产、经营范围法定代表人安全生产主要负责人固定电话手机固定电话手机安全机构负责人安全管理机构名称企业从业人员总数特种作业总人数重大危险源名称重大危险源监控部门电工数固定电话手机专焊工数起重工数监控措施备案部门备案号备案时间制冷工数架子工数危险物品作业人数厂内机动车驾驶员数行业类别联联系电话年是口邮
填报时间
企业性质年邮政编码
年
月
日
销年总产值（万元）年安全许可证编号
固定资产总额（万元）大企业资质口口施工总承包口专业承包口劳务分包安全资编编号格格证书有效期安全资格证书安全资格证书编号有效期编号有效期兼职安全生产管理人员数
专专职安全生产管理人员数
f重点部位名称12345安全生产重点部位78910
存在的主要危险危害因素
安全防范措施落实情况
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