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生5天,面部黄染,血清胆红素5mgdl,吃奶好,大小便正常,家属询问出现黄疸的原因,护士正确的回答是A生理性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿溶血症E新生儿胆道闭锁【答案】A【解析】生理性黄疸于生后2~3天出现,生后4~5天达高峰。足月儿≤2周,早产儿≤4周;足月儿<129mgdl,早产儿<15mgdl;黄疸增加<5mgdld;直接胆红素<2mgdl;一般情况良好,食乳正常。新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑A新生儿肝炎B新生儿溶血病C先天性胆道闭锁D新生儿败血症E母乳性黄疸【答案】B【解析】新生儿黄疸分为生理性和病理性,病理性黄疸的特点之一为黄疸出现早:生后24小时内出现。导致病理性黄疸的原因较多,其中24小时内出现黄疸者,应首先考虑新生儿溶血病。新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,因产妇血清中已存在A抗A、抗B的IgAB抗A、抗B的IgGC抗B的IgDD抗A、抗B的IgEE抗A的IgM【答案】B【解析】ABO溶血病是由于O型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激,其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG,妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血,故50在第一胎可发病。四、思维导图
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新生儿败血症最常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C溶血性链球菌D轮状病毒E支原体【答案】A【解析】新生儿败血症最常见的病原体是金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌。患儿女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。应选用哪种药物清洗脐部A30%酒精B95%酒精C01%新洁尔灭(苯扎溴铵)D3%双氧水E05%碘伏【答案】D【解析】导致新生儿脐炎的病原体最常见的是金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌。酒精消毒的最佳浓度为70~75,01%新洁尔灭及05%碘伏均为中效消毒剂,3%双氧水是高效消毒剂,可杀灭金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。新生儿败血症出生后感染的主要途径是A口腔黏膜B胎膜早破C脐部和皮肤D泌尿道E吸入羊水【答案】C【解析】产时感染多因产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染,也可与助产时消毒不严有关。产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。
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新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A下肢臀部面颊上肢全身B臀部面颊下肢上肢全身C上肢臀部面颊下肢全身D面颊r
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