胃大部切除术后胃瘫病人的护理
【摘要】目的：对14例胃大部切除术后胃瘫病人的护理经验进行总结。方法：对我院自2004年1月2010年12月行胃大部切除术后发生不同程度胃瘫的14例患者的护理资料进行分析整理。通过换位思考的方式，一对一地对胃大部切除术后胃瘫患者进行细致完备的护理，具体的护理措施包括：术前心理疏导、术后及时止吐、持续胃肠减压、洗胃、营养支持、观察不良反应等。结果：14例患者经住院治疗全部康复出院，其中住院时间最长的43d，最短的22d。结论：做好胃大部切除术后胃瘫病人的护理工作对于保证术后临床疗效起着至关重要的作用【关键词】胃大部切除术后；胃瘫；护理胃瘫是指胃大部切除术后残胃功能性排空障碍，是直接影响术后疗效的早期并发症之一，存在0260的发病率。我院自2004年1月2010年12月行胃大部切除术310例，术后发生不同程度胃瘫14例，发病率为45。通过对这14例患者护理资料的分析整理，总结如下：1临床资料11一般资料所选取的14例患者中，男性11例，女性3例，年龄4377岁。原发疾病：消化性溃疡出血2例，溃疡穿孔1例，胃癌11例。手术方式：胃大部切除术毕Ⅰ式吻合术4例，毕Ⅱ式吻合术11例。111诊断标准（1）患者拔除胃管后频繁的呕吐恶心，经多项检查提示排除机械性梗阻因素；（2）患者每日胃液引流量大于800ml，持续10d以上；（3）患者无较为明显的水电解质以及酸碱失衡；（4）无其他可导致胃瘫的疾病；（5）未应用抑制胃肠平滑肌收缩类药物。112临床表现主要表现是上腹部胀满不舒、恶心、呕吐，呕吐物大部分为混杂胆汁的胃液，肛门无排便及排气。查体可及上腹部胀满，胃脘部振振有水声，肠鸣音减弱甚至消失。12护理禁食、洗胃、持续胃肠减压、促进胃动力药物的应用、中医疗法及营养支持。121心理疏导在经历了自身疾病的困扰和手术病痛的折磨之后，患者的心理承受能力已经降至最低点，加之不能进食、频繁呕吐、胃管重置等因素的影响，使得患者的心理负担进一步加重，共同的心理表现为：焦躁、多虑、易怒、逆反等。护理人员应通过换位思考的方式，一对一地对胃瘫患者进行完备的护理。每位病人配备一名其信赖的护理人员，通过每日与患者进行倾听、交流、安慰及鼓励等行为方式，着重对患者进行心理疏导，并且在进行心理辅导的同时，对患者较为通俗地讲解该病的发生原因、发展规律、治疗方式及预后等，帮助患者树立
f战胜疾病的信心。122呕吐护理患者在呕吐时常伴有心慌r