分金亭医院职业暴露后应急预案
持有部门：临床、医技、后勤
制定部门：分金亭医院感染管理科
执行时间：2013年05月03日
总则
第一条
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业
安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急
条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露
防护工作流程。
第二条
本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医
院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒
（HCV）、梅毒。
第三条
本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、
体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破
皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中
我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
第四条
工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；
积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
第五条
医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的
各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合
协助院感科做好应急诊疗工作。
组织机构及职能
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f（一）、医院应急领导小组：组长：主管副院长成员：院感科主任、预防保健科主任、护理部主任、医务科主任、
检验科主任、各临床科室主任、各临床科室护士长、麻醉科主任（一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。（三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。（五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。（二）、院感科及预防保健科：（1）发生职业接触后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。（3）院感科接到感染确认报告后，负责情况的r