JLSPC0632012
出口商或者代理商备案申请表Applicatio
FormofFoodExporterAge
t
□初次申请备案I
itialFili
g第1项企业信息Sectio
1Applica
t’sI
formatio
企业名称（中英文）Namei
Chi
eseANDE
glish企业地址（中英文）Addressi
Chi
eseANDE
glish企业类型Compa
yType：□出口商Exporter□代理商Age
t国家（地区）Cou
tryRegio
：联系人姓名Co
tactName：联系人电话传真（请注明国家地区代码及区域码）或者手机Co
tactTelepho
eFaxI
cludeAreaCou
tryRegio
CodeorCellPho
e：联系人电子邮件信箱Co
tactEmail：第2项经营食品种类（多选项）Sectio
2FoodCategoryofOperatio
□肉类meat□蛋及制品类egga
deggproducts□水产及制品类aquaticproductsa
dpreservedaquaticproducts□中药材类traditio
alChi
esemedici
almaterialsofa
imala
dpla
torigi
□粮谷及制品类grai
sa
dgrai
products□油脂及油料类oila
doilseeds□饮料类softdri
ksa
ddri
ki
gwater□糖类sugar□蔬菜及制品类vegetablea
dvegetableproducts□植物性调料类processedflavori
gsofpla
torigi
□干坚果类driedfruitsa
d
uts□其他植物源性食品类otherpla
torigi
food□罐头类ca
edfoods□乳制品类dairyproducts□蜂产品类beeproducts□酒类alcoholicbeverage□糕点饼干类pastrybiscuitsa
dcrackers□蜜饯类ca
diedpreservedfruits□卷烟类cigarette□茶叶类tea□调味品类processedflavori
gs□其他加工食品类otherprocessedfoods□特殊食品类foodsforspecialdietaryuses邮政编码PostalCode
fJLSPC0632012
□其他，请描述
otherspleasedescribe
第3项中国贸易伙伴信息Sectio
3I
formatio
oftheChi
eseTradePart
ertobeco
tractedwith企业名称（中文）Namei
Chi
ese：企业地址（中文）Addressi
Chi
ese：联系人Co
tactperso
：电话传真Telepho
eFax电子邮件信箱Email：第4项承诺书Sectio
4letterofcommitme
t兹承诺上述资料信息准确、真实。IherebycommitsThei
formatio
wesubmitisauthe
tica
daccurate填表人姓名（印刷体）Co
tractor
amei
pri
ti
gversio
：填表人电话传真或者手机Co
tractor’sofficeTelepho
eFaxorcellpho
e：填表人电子邮件信箱Co
tractor’sEmailAddress：填表日期Dateofsubmitti
gthisform：第5项填表说明Note1、标“”的项目必须填写。Theaboveitemswithmarkmustbeeffectivelyfilledi

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