况时如：
①输血量超过2L时。②输血速度大于50mlmi
时③新生儿溶血病换血时④患者血液内有强冷凝集时。输血量与输血速度：输血量和输血速度需要根据患者的病情、年龄、贫血程度和发生速度，患者的一般状况等决定⑤对大量出血或失血性休克患者，输血量要大、速度要快，对老年人和儿童以及心功能不全的贫血患者，输血速度宜慢每次宜输少量红细胞。⑥一般情况，输血开始速度应较慢5mlmi
，以观察有输血反应及循环系统耐受情况、1015mi
后可适当加快输注速度，一般200ml血液可在3040mi
输完血液成分中允许加入任何药物。
五、成分输血：1提高疗效：成分具有浓度高、纯度高、容量小的特点很容易达到一个
有疗效疗量。2减少输血反应：①减少非溶血性输血反应。②减少血源性疾病的传播③减少输血量，减少心脏负荷3有利于保存血液的各种成分4节约资源减少经济负担。5红细胞悬液：适应证：①血容量正常的慢性贫血病人、特别是老年患者，婴幼儿、心功能不全
病人纠正贫血时更应优先使用。
f②因手术、创伤和其他疾病引起的急性失血。6浓缩红细胞：适应证：与红细胞悬液基本相同，但目前红细胞悬液正就、逐渐取代浓缩红细胞7代浆血：适应证：适用于需要纠正贫血和血容量的患者，目前代浆血在临床上已很少使用。8粒细胞输血：适应证：①中性粒细胞绝对值低于05×109L②有明显的细菌感染③强有力的抗生素治疗48h无效。9血小板输注：适应证：①预防性血小板输注：应用于有潜在出血危险的病人。②治疗性血小板输注：
a血小板生成减小b血小板功能异常c血小板稀少性减少d体外循环e感染和DIEf特发性血小板减少性紫癜（ITP）g新生儿同种免疫性血小板减少症（NITP）禁忌症：①血栓性血小板减少性紫癜（TTP）②输血后紫癜（PTP）10血浆输注：新鲜液体血浆，新鲜冰冻血浆，普通液体血浆，普通冰冻血浆临床适应：
f①凝血因子缺乏②大量输血③肝脏功能衰竭伴有出血④香豆素类药物过量引起出血⑤抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）⑥血栓性血小板减少性紫癜⑦治疗性血浆置换术⑧弥漫性学内凝血血液输注前从冷藏箱中取出、在室温中停留不宜超过30mi
六、临床输血护理：（一）输血前护理：1护士输血前应先了解患者情况。2输血前必须作血型鉴定和交叉配血试验。3不能用已溶血的标本配血。4按输血常规步骤认其严格地进行三查八对、确保输血治疗的准确无误5关怀患者做好解释工作（二）输血过程中护理：1保证输血系统通畅。2、输血速度：①一般开始滴速r