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亚急性期根据病情选用音频、蜡疗、激光、红外光、超短波、超声波中的一种或多种联合治疗。
212针灸治疗主要以局部取穴为主,常取血海、膝眼、委中、阳凌泉、阴凌泉、梁丘、足三里等穴位,多以温针灸法拔罐法水针穴位注射法联合治疗。
213推拿手法治疗推拿手法治疗适合该病的中后期,特别是当膝关节功能受限时最适合。手法包括捏拿揉髌、穴位和痛点按压、膝周软组织松解、拉伸关节等。
130例患者均给予均给予上述康复治疗,经8周治疗后,92例患者治愈,16例患者显效,19例患者好转,3例患者无效。
22膝关节功能锻炼①坐位伸膝。双足平放,左(右)膝伸直,并保持510秒钟,再缓慢放下。双腿交替进行,重复1020次。②俯卧屈膝。俯卧位,左(右)膝关节逐渐屈膝至最大,保持510秒钟,再缓慢放下。两腿交替进行。重复1020次。③伸肌锻炼。仰卧位,膝关节屈曲、贴向胸部,固定510秒钟,两腿交替进行。重复1020次。④股四头肌锻炼。俯卧位,屈膝靠向臀部,双手握住踝部(或毛巾环绕踝部),将下肢向臀部牵拉,保持510秒钟,反复1020次。⑤推擦大腿。坐位,双膝屈曲,两手的掌面沿着大腿两侧向膝关节处推擦1020次。⑥指推小腿。坐位,双膝屈曲,两手拇指与其余四指对合用力,沿小腿内、外侧做指推动作。反复1020次。⑦拳拍膝四周。坐位,双腿屈曲,双足平放,用左右拳在膝四周轻轻拍打50次。⑧按揉髌骨。坐位,双膝屈曲,双足平放,双手掌心分别放在髌骨上,稍用力均匀、和缓、有节奏地按揉髌骨2040次。65例患者均每天早晚各做一次膝关节功能锻炼,治疗8周后,56例治愈,7例显效,1例好转,1例无效。
23常规护理
231休息与体位保证充足的休息和睡眠,注意保暖,避免膝关节受凉,避免同一姿势长时间负重及长时间行走、站立,卧床休息时垫高患肢(高于心脏平面),应避免患膝下方垫枕,保持膝关节伸直位。
232心理护理向患者讲解该疾病基本知识及治疗的注意事项,鼓励患者积极配合治疗。
233饮食指导合理安排营养,多进食含钙、维生素及胶原蛋白的丰富的食物,多食蔬菜、水果。
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234健康指导在康复治疗过程中,不能引起患肢新的损伤,如果病人体温38℃以上,心率≥120次分,收缩压≥180mmHg时暂停训练,随时观察病人的心理状况及治疗情况做好心理护理,防止意外的发生。嘱患者避免负重及长时间行走、站立,尽量避免蹲、跪、踢,如厕时使用坐厕,卧床休息时抬高患肢。
24疗效标准r
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