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尿常规项目标准操作
干化学法(一)标本的采集及保存尿常规检验通常以新鲜晨尿为宜,但门诊患者可以随机留尿。尿液标本采集应使用洁净带盖的一次性容器,避免经血、白带、精液、粪便混入。标本留取后要及时送检。对于不能立即检查的标本,在冰箱内一般可保存68小时。要根据检验项目的需要,选择不同的防腐及保存方法。(二)校准1校准试纸条:与仪器配套的试纸条2校准方法:一共2条校准试纸条,只作为日常校准用,一般只用一条,另一条为备(三)检测项目1葡萄糖11原理采用葡萄糖氧化酶法原理。在有氧条件下,葡萄糖被葡萄糖氧化酶氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢,后者在过氧化物酶的催化下释放出初生态氧,使色原邻甲联苯胺(或碘化钾)呈现不同的颜色变化,其颜色深浅与尿液中葡萄糖含量有关。本法检测范围为微量(±)约56mmL弱阳性()约138mmolL阳性()约275mmolL强阳性()约555mmolL,最强阳性()约111mmolL12注意事项121维生素C能干扰低浓度的尿液葡萄糖测定,使结果呈假阴性。可将尿液煮沸数分钟以排出维生素C的干扰。酮体能降低葡萄糖检测的敏感度或使检测呈假阴性。122干化学葡萄糖氧化酶法对尿液葡萄糖监测的灵敏度和特异性有所不同,仅是一般的定量过筛试验。因此,对于糖尿病患者最好采用葡萄糖定量试验。13参考值正常人肾糖阈为910mmolL,一般情况下血糖浓度比较恒定,空腹是为444600mmolL,进餐后888999mmol。精神小球滤过的葡萄糖几乎全部由肾小管重吸收,仅有极其微量的葡萄糖随尿液排出,一般定性试验为阴性。14临床意义141生理性糖尿生理性糖尿包括饮食性糖尿、应急性糖尿和妊娠性糖尿,呈一过性,当去除生理因素后即可恢复。142病理性糖尿病理性糖尿分原发真性糖尿和继发性高血糖性糖尿,前者如糖尿病、肾性糖尿病;后者如甲状腺功能抗进、垂体功能亢进、嗜铬细胞瘤、胰岛a细胞瘤、库欣综合症、胰腺疾病、严重肝功能衰竭。2胆红素21原理
f采用重氮反应法原理,在强酸介质中,胆红素与重氮化的双氯苯胺偶联,形成紫红色的重氮色素,其颜色深浅与尿中胆红素浓度有关。本法检测范围为弱阳性()约86umolL;阳性()约171;强阳性()约513。22注意事项221尿液标本宜新鲜,避免阳光直射而使胆红素转变成胆绿素导致检测结果呈假阳性。222高浓度维生素C和亚硝酸盐可抑制偶氮反应,导致胆红素检测结果假阴性,吡啶、吲哚酸在低pH值条件下可导致假阳性反应。水杨r
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