普外一科急危重症患者抢救流程
沂水中心医院普外一科制
0
f普外一科急危重症患者抢救流程
目录目录………………………………………………………11急危重症患者抢救流程图……………………………22心肺复苏………………………………………………33过敏性休克……………………………………………74创伤失血性休克抢救流程……………………………85上消化道出血…………………………………………10
沂水中心医院普外一科制
1
f急危重症患者抢救流程图
急救患者就诊初步判断病情
急诊抢救室、监护室
初步抢救治疗（开放静脉通道、吸氧、进行急诊化验检查、常规抢救措施等）
向陪人交代病情及签署病危（重）通知单
记录抢救过程
根据病情、辅助检查结果进一步评估
请值班主任级专业科室会诊
进一步抢救或收入ICU
抢救成功，病情稳定
留观察室
收入院
沂水中心医院普外一科制
2
f心肺复苏生效日期：2010年01月01日修订日期：
一、概念
定义心肺复苏术简称CPR（cardiopulmo
aryresuscitatio
），就是当呼吸终止及心跳停顿时，在开放气道的情况下行人工呼吸及胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能的一种急救技术。
目的开放气道、重建呼吸和循环。对心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。
步骤开放气道（Aairway）、人工呼吸（Bbreathi
g）、胸外心脏按压（Ccirculatio
）
二、程序：
1、评估（1）心搏、呼吸骤停的原因如意外事故：溺水、车祸、触电等；器质性心脏病：急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞等；手术和麻醉意外；水电解质及酸碱平衡紊乱：严重的高血钾和低血钾、严重的酸碱中毒等；药物中毒或过敏：洋地黄类及安眠药中毒、化学农药中毒、青霉素过敏等。（2）心搏、呼吸骤停的判断a、突然意识丧失；拍打、摇动、大声呼唤患者无反应。b、大动脉波动消失：颈动脉或股动脉触摸不到搏动。c、呼吸停止（在保持气道开放的情况下）：抢救者耳朵贴近患者口鼻部，听有无气流声；头侧向患者胸部观察患者胸部有无起伏。通过以上三项即做出心搏、呼吸停止的判断应立即抢救。其他还有有瞳孔散大、皮肤黏膜呈苍白或发绀，心音、脉搏和血压消失，伤口不流血。2、计划（1）护士准备，着装整洁。（2）用物准备，①治疗盘内放血压计、听诊器、纱布、治疗碗、弯盘、手电筒。②必要时备一木板、踏脚凳。（3）环境准备①光线充足、病室安静。②患者床单位周围宽阔r