第19章：运动系统（25分）第1节：运动系统概述一、运动系统检查法物理学检查是运动系统最主要和最基本的检查方法肌力分级（6级）0级：肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动0【肌肉完全瘫痪】1【可见肌肉轻微收缩】
2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力2【肢体能在床上平行移动】3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力3【肢体能抬离床面，但不能对抗阻力】4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱5级：正常肌力●记忆歌诀：一不动、二不抗、三不阻、四不全一不动：不能产生动作二不抗：不能对抗地心引力三不阻：不能对抗阻力四不全：能抗阻力，但不全面第2节：骨折概论一、概论一、骨折的定义与成因1定义：骨折是骨的完整性或连续性的中断。2成因（1）直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的软组织损伤。（2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折。（3）积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。好发部位：第2、3跖骨和腓骨中下13处。比如：运动员、战士拉练后（4）骨骼疾病（也称病理性骨折）：有病骨骼（例如骨髓炎、骨肿瘤等）遭受轻微外力即发生断裂。二、分类1根据骨折与外界是否相通，骨折处皮肤与粘膜是否完整可分为：闭合性与开放性骨折。2根据骨折形态和程度分为（1）不完全骨折：骨的完整性或连续性发生部分中断，按其形态分为：裂缝骨折：只是有裂缝，没有完全裂开。多见于肩胛骨、颅骨。青枝骨折：骨质和骨膜部分断裂。多见于儿童。（2）完全骨折：骨的完整性或连续性完全中断。按其骨折线方向和形态可分为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。注：只要记住裂缝骨折和青枝骨折是不完全骨折外，其它类型的全是完全骨折。3根据骨折稳定性分为：（1）稳定性骨折：复位后经适当外固定不易发生再移位者，如青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折。4【肢体能对抗外界阻力运动】5【肌力正常，运动自如】
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f●记忆：青枝横插缝（2）不稳定性骨折：复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。二、骨折的临床表现及影像学检查一、全身表现可以有休克和发热。二、局部表现（1）畸形：骨折段移位所致；（2）反常活动：无关节的部位出现活动；（3）骨擦音或r