全球旧事资料 分类
每张处方金额10057元;注射剂使用率1844(3321800);处方合格率9961(17931800);国家基本药物品种使用率4549;平均每月抽查处方张数300张。
242016年下半年不合理处方分布情况诊断不全3张;单张处方28d用量0张;重复用药0张;配伍禁忌0张;用法用量不适宜0张;无适应证用药4张。本院2016年下半年不合理处方集中体现在无适应证用药和诊断不全这两方面,在重复用药、配伍禁忌等方面没有出现。
25本院2016年处方变化及不合理处方变化分析根据上半年与下半年的数据统计分析显示,本院总体的用药品种控制在430种以内,下半年有所增长,而对于每张处方用药品种则降低;每张处方金额也有所增涨,注射剂使用从1983降至1844,但基本药物使用从4653降至4549。值得关注的是,处方合格率从9883增长至9961。本院每张处方金额显著高于综合医院,基本药物使用率也显著低于综合医院,这主要与本院专科特性所决定,肿瘤作为人类攻克的重大疾病,高额在医疗成本至今是整个社会共同关注在焦点。
在本院上半年的不合理处方中,重复用药所占比例较大,体现在同一作用机制的不同药品,主要集中在抗生素的使用,通过药师的集中点评,在下半年的统计中,这类不合理处方发生率降低至零。其中单张处方28d用量的不合理处方集中发生在首次出门诊的年轻医生,通过药师的处方点评和指导,在后期的统计中也未见此类不合理处方的出现。在诊断不全这类不合理处方的统计中,上半年与下半年无显著变化,诊断不全主要体在肿瘤疾病的患者同时伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,而医生在开立处方时,只写主要诊断哪类癌症,遗漏相关诊断。
3讨论
31抗菌药物的规范化使用药师的处方点评,对于抗菌药物的合理使用具有重要的意义,可降低过度预防使用抗菌药物2。对于不同的感染选择最佳的抗菌药物,确保抗菌药物逐级使用,提高临床医生对浓度依赖性抗菌药物及时间依赖性抗菌药物选择效率,保证在控制感染的前提下,节约医疗资源,降低患者的医疗负担。此外,抗菌药物的超说明书用药也较为显著,主要体现在给药途径,临床医生未给药剂科提交具体文献依据或者用药指南等信息3。
32用法用量的不适宜对于有明确标识存在肝毒性、肾毒性的药物尽量控制在低剂量、低频次给药,对于一些疗效不明确的药物,减少患者长期服药的现象。
33药物遴选的不适宜在患者的诊疗过程中,药物的选择对患者疾病的痊愈起着决定性的作用,而在日常的治疗过程中r
好听全球资料 返回顶部