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抗血小板联合抗凝治疗急性非ST段抬高性
心肌梗死临床分析
作者：沈英来来源：《中国社区医师》2014年第01期
doi：103969jiss
1007614x201418
摘要目的：探讨阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性非ST段抬高性心肌梗死治疗效果。方法：收治急性非ST段抬高性心肌梗死患者36例，使用阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进行回顾分析。结果：胸痛或（和）胸闷、气短完全缓解出院，且出院后经随访2个月未再发作21例，无效而转入上级医院行冠脉介入术12例，终点心血管事件发生3例。结论：阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗能显著缓解低危险组、部分中危险组病情，降低转入上级医院行介入治疗比率。
关键词急性非ST段抬高性心肌梗死阿司匹林氯吡格雷低分子肝素钙
AbstractObjective：Toi
vestigatetheeffectofaspiri
，clopidogrelcombi
edwithlowmolecularweighthepari
calciumi
thetreatme
tofacute
o
STsegme
televatio
myocardiali
farctio
Methods：Aretrospectivea
alysiswasmadeo
thetreatme
tof36casesofpatie
tswithacute
o
STsegme
televatio
myocardiali
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withaspiri
，clopidogrelcombi
edwithlowmolecularweighthepari
calciumi
2009March2013AprilResults：Chestpai
or（a
d）chesttight
ess，short
essofbreathcompletelywasalleviatedof21casesdischargedfromthehospital，a
d
ottoattackaftertwomo
thsoffollowupI
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sferredtothesuperiorhospitalwithcoro
aryi
tere
tio
12cases，a
de
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tofcardiovasculareve
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clusio
：Aspiri
，clopidogrelcombi
edwithlowmolecularhepari
calciumtreatme
tcouldsig
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tlyalleviatethepatie
tsco
ditio
ofthelowriskgroupa
dpartofthemiddleriskgroup，reducepatie
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altherapyratio
KeywordsAcute
o
STsegme
televatio
myocardiali
farctio
；Aspiri
；Clopidogrel；Lowmolecularweighthepari
calcium
资料与方法
2009年3月2013年4月收治急性非ST段抬高性心肌梗死患者36例，50～60岁12例，61～80岁21例，80岁3例；单纯急性非ST段抬高性心肌梗死无合并症6例，合并高血压9例，合并糖尿病9例，合并脑血管病变6例，合并慢性肾衰3例，合并心律失常9例（其中合并阵发性房颤3例、合并频发室早3例、合并房早和室早3例）。
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治疗：①一般治疗：主要包括卧床休息、吸氧、监护和建立静脉通路，保持大便通畅和情绪稳定，对于胸痛剧烈或烦躁不安者给予吗啡静脉注射2～4mg，硝酸甘油05mg含服，继之以5～10μg分速率开始静滴。②抗血小板治疗：阿司匹林01g，1次日口服，r