贴转帐或电汇银行凭证(复印件)
注:请供应商认真填写银行信息,并要求与粘贴转帐或电汇银行凭证的相关信息一致,政府采购代理机构将依据此凭证信息退还谈判保证金。
f3、法定代表人授权书兹授权同志为我公司参加贵单位组织的(项目名称)
采购活动的供应商代表人,全权代表我公司处理在该项目采购活动中的一切事宜。代理期限从日止。年月日起至年月
授权单位(签章):法定代表人(签字或盖章):签发日期:年月日
附:代理人工作单位:职务:身份证号码:粘贴被授权人身份证(复印件):性别:
f4、法定代表人身份证明书兹证明系(姓名)在我单位任(供应商)的法定代表人。职务,
供应商(盖章):法定代表人(签章):性别:身份证号码:年龄:
年被授权人身份证(复印件):
月
日
注:1、本表适用于供应商不授权代理人,而由法定代表人直接参加谈判并签署报价文件的情况。2、如供应商具有企业法人代表证书,则还应在本证书后附上企业法人代表证书复印件。
f5、供应商的资格声明1、名称及基本情况(1)单位名称:(2)地址:电话:(3)成立或注册日期:(4)公司性质:(5)法定代表人或主要负责人:(6)员工人数:(7)注册资本:(8)实收资本:(9)上年末资产负责表:1)固定资产原值:2)流动资产:3)长期负债:4)短期负债:2、销售、服务网点分布(可另行附表):销售服务网点名称和地址主要服务范围服务人员数内部等级净值:邮箱:传真:
3、供应商认为需要声明的其他情况:
f兹证明上述声明是真实的、正确的,并提供了全部能提供的资料和数据,我们同意遵照(政府采购代理机构)要求出示的有关证明文件。
供应商名称:供应商签字:电传日话:真:期:年月日
f近三年所投同类类似项目业绩一览表及证明文件供应商名称:采购编号:
合同单位名称签订合同时间同类项目名称数量合同金额备注
…
…合计
…
…
…
…
注:1、本表应附合同、中标通知书等证明文件复印件,谈判小组在评审时,只认可附有合同、中标通知书等证明文件的类似项目业绩。2、供应商只填写相关标的的情况,其它无关产品不需填写。3、本表如不足填写,供应商可自行添加。
供应商法定代表人或委托代理人签字:供应商名称(签章):时间:年月日
f6、分项报价表谈判供应商:采购编号:
序号1234567…总计说明:1、所有价格按照本竞争性谈判采购文件要求执行,精确到小数点后二位。2、分项报价总计r