住院患者疼痛评估质量考核评分标准
科室
项目
检查者
质量标准1建立癌痛动态评估机制，患者入院后，护士在本班内完成对患者的全面疼痛评估，并记录2动态评估疼痛，记录疼痛程度，对癌痛15抽查运行病历15抽查运行病历分值考核办法
日期
扣分原因未评估或评估漏项或未在本班内完成各扣一处不符合扣一人操作流程不规范扣一处不符合扣无或破损、陈旧、位置不醒目各扣一处不符合扣一处不符合扣一处不符合扣一处不符合扣22扣分得分
疼痛评估65
患者动态评估率≥903护士对患者疼痛评分和疼痛护理操作流程规范4病程记录体现对疼痛的评估和处理，有疼痛护理单5病床旁有疼痛评分表6楣栏填写齐全，无漏项
15
现场查看
5
15
抽查运行病历
2
551055
实地考查抽查运行病历抽查运行病历抽查运行病历抽查运行病历
21211
疼痛评估记录35
7内容记录真实、可靠、连续，有动态病情观察，体现专科特点8签字字迹清晰，签全名9书写格式按护理文件书写规范
备注：1阈值为90分；2查看5名护士对患者疼痛评分情况及5份运行病历。
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