预案和医疗救助预案。
无相应预案不得分。
急预案医疗和非医疗事件2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。及医疗救援任务。
无联系渠道酌情扣分。
5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
6、科主任学科带头人的专业技术水平领先。
1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。
2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。
3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。1、科主任学科带头人具备承担区级以上（含区级）继续教育项目或科研的能力。2、科主任学科带头人在本专业区级以上（含区级）学术组织任委员以上职务。
无科室梯队建设目标、制度、和实施措施的酌情扣分。无科室继续教育培训目标和实施目标的酌情扣分。未进行考评的不得分。
未达到规定要求的酌情扣分。未达到规定要求的酌情扣分。
f二、门诊医疗质量与持续改进（100分）
1、依据工作量及需求，合1、科室严格执行门诊医疗工作管理相关规定，服从门诊部理安排专业技术人员，提高统一安排。门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。
2、门诊医师按时上班，坚持专家专科门诊，不套排，不随意停诊，不随意顶替，更不允许进修生、培训生、实习生单独上门诊。3、严格执行首诊负责制，门诊会诊制。
4、对门诊医师“合理检查，合理治疗，合理用药”有具体的监督措施。
5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施（有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备）。6、主治以上职称门诊所占比例≥60。7、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。
2、门诊医疗文书书写规范。1、门诊病历书写规范，符合要求。
2、门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。
3、严格执行传染病预检分诊和报告制度，符合医院感染控制要求。
1、执行《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告及时准确并有登记。
2、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病或疑似传染病患者，到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。3、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
未按规定执行者不得分，不服从门诊部安排者视其情节轻重，酌情扣分。发现不按时出诊，套排，顶替者不得分。
未严格执行者视其情况酌情扣分。无监督措施不得分，监督措施不到位者视情况酌情扣分。无相应预案及措施r