五华县中医医院病案质量管理检查记录表
一、内21周成增36床1535320140105入院1页码顺序不对2检查单乱3既往有“TB”病史，后又无“TB”病史前后矛盾2曾招添3床1524720140103入院1页码絮乱2过敏史：有PG过敏，又无药物过敏，前后矛盾
二、骨11刘林忠1床1324120131117入院1排列乱2谢志权20床1551620140109入院1验单乱2无入院记录3李双英9床1529120140104入院
三、妇产科1陈碧红24床1541520140107入院2杨水秀42床1557020140110入院
四、外科1刘运新29床1516820140101入院1既往体健，又有高血压病史及冠心病病史13年2用生脉针无辩证3主治、主任无签名2杨琼花25床1553920140109入院
f一、内21魏贺林2床1542720140107入院1检查单、知情告知书排列顺序混乱2杨亚双20床1520220140102入院1各自血液制品告知书有多份，未放在一起3李进兰女加2床1547120140108入院1无大病历2无病历程记录3检查单排列顺序混乱4首记中成药未辩证使用
二、骨11张想兴45岁32床1534520140105入院2李强51岁35床1446820131216入院
三、妇产科1钟洪宁21岁47床1554720140109入院2张梅娇30岁31床1555920140110入院1护理记录等放在新生儿病历之后
四、外科1陈奕枫男7岁24床1555620140110入院2古思容女45岁7床1529920140104入院1首次病程记录姓名错，无签名
f内2李进娣153421三级医师查房无签名2二联抗生素连续用5天，无的RT骨1张亚七154331使用中成药北芪时、丹参时无辩证分析2病程记录时间混乱产科廖云兰155711产前使用地塞米松无分析记录2产后无辩证使用中成药及中药外科周泉153301肝功能入院时损严重，无查肝功能即行治疗2中成药使用无辩证分析，无记录张桂娥女52岁41734床152162014010216：00入院13日手术治疗，无入院记录及病程记录，化验单未张贴，手术同意书主管医师及主治医师签名请笔写，勿电脑打印。
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