体的转送也使得母体甲状腺可利用碘量进一步减少。国内外许多学者认为孕妇是一个特殊的群体，怀孕期间甲状腺对碘的利用度降低、尿碘排出增多、孕妇需向胎儿输送碘，同时甲状腺素合成需要更多的碘，这些改变的净效应表明如果碘摄入受限，孕期会出现相对碘缺乏。
2．血清TSH水平的变化
妊娠期间，特别是孕早期人绒毛膜促性腺激素hCG分泌大量增加。由于hCG与TSH在结构和功能上存在部分同源性。导致hCG与甲状腺上TSH受体结合，促进甲状腺生长，甲状腺激素合成，抑制垂体TSH分泌。出现孕早期血清TSH水平降低。少数患者血清TSH水平甚至可低于正常范围。
f3．血TBG水平的变化
妊娠期间雌激素水平增加雌激素促进TBG合成，减少TBG清除。孕妇血浆TBG水平较非妊娠状态增加23倍。从孕2周开始升高，20周时达到高峰，之后维持在高水平。
4．血甲状腺激素水平的变化
在正常状态下，99以上T4和T3与血浆蛋白结合。与TBG结合的T4和T3里量占循环总量的70。结果导致妊娠期间总TT3、TT4水平增高，但FT4、FT3水平变化不大。与TBG同步。
四．临床表现
与非妊娠状态表现相同。但有时与正常妊娠表现相混淆。其典型的临床表现如下：
1．怕冷
患者由于基础代谢率降低，出现基础代谢率降低症候群，如疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、智力减退、记忆力严重下降、嗜睡、注意力不集中、发凉、毛发干枯脱落、无汗及体温低于正常。
2．心动过缓
患者表现为脉博缓慢，心动过缓，心音减弱，心界扩大，心排血量明显减少，常为正常的一半，有的伴心包积液，血压偏高，特别是舒张期血压升高多见，心电图呈低电压T波倒置，QRS波增宽，PR间期延长，久病者易发生冠心病，心绞痛，心律失常。
3．深反射延迟
表现为精神倦怠，反应迟钝，理解力和记忆力减退。视力、听力、触觉，嗅觉亦迟钝。伴有头昏、头晕、耳鸣。手足麻木，痛觉异常。腱反射的收缩期往往敏捷，活泼，而腱反射的松驰期延缓，跟腱反射减退。膝反射多正常。
4．浮肿
表现为颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采，舌大声
f嘶，吐词不清，言语含糊，少数病人有突眼。
五．甲减对母体和胎儿的危害
1．甲减对母体的危害
甲状腺功能减低会导致妊娠高血压、先兆子痫，增加子痫率、胎盘早剥率、早产率、滞产率、剖宫产率，并且会导致宫缩乏力增加。甲减程度不同妊高征发生率存在差别：临床甲减为22，亚临床甲减为15，一般人群仅76。在妊娠期间，甲减持续时间不同妊高征发生率存在明显差别。r