难的原因复杂，可能由于术中牵拉气管、食管引起病人咽喉部水肿；手术后血肿压迫气管；呼吸道分泌物呛咳；手术刺激脊髓造成脊髓水肿或是神经根水肿，呼吸肌麻痹。因
f此术后病人床头常规准备吸痰器、气管切开包。32伤口引流的护理密切观察伤口敷料渗血情况，注意伤口周围有无肿胀，如敷料被血液浸湿，应及时更换。观察引流液的量、色及性质，保持引流管通畅，颈前路病人若引流液过多、色鲜红，伤口敷料渗血较多，周围局部隆起，颈部增粗，病人自感呼吸费力，提示有活动性出血，应及时报告医生并配合抢救；颈后路病人若发现引流液较清澈或为淡红色液体，需高度怀疑脑脊液漏，立即夹管去枕平卧，汇报医生处理。4围手术期并发症的防治及护理：41肺部感染：高位不全瘫及全瘫病人围手术期易发生呼吸功能障碍和肺部感染，二者可形成恶性循环，导致呼吸衰竭。而呼吸功能障碍发生的原因主要是脊髓损害造成呼吸肌功能麻痹，颈椎骨折患者因瘫痪，胃肠胀气，肺膨胀功能不全加重呼吸困难；病人咳嗽无力，影响分泌物排出造成气道阻塞。严重者肺不张，既可直接影响呼吸功能，又可导致肺部感染，加重呼吸功能障碍；手术过程中气管插管，牵拉神经、血管鞘造成剌激，可引起喉头、气管、血管、神经水肿，阻塞气道等。对于患者肺部感染的防治，我们的原则是运用敏感抗生素的基础上，强调以预防为主，药物化痰，鼓励排痰，加强吸痰，加强护理，定时翻身拍背，鼓励病人咳嗽，尽量做深呼吸，必要时给予呼吸道雾化吸入，稀释痰液，控制炎症，减少分泌物，并准备好气切包。42高热：颈椎骨折合并急性脊髓损害病人，术前术后均可出现
f390c以上的高热。以术前多见，主要是脊髓损伤后体温调节障碍所致。高热可进一步加重患者的病情，也增加手术风险，需要将体温控制在相对比较安全的范围，此时药物降温常常无效，而物理降温是主要手段，一般我们采用冰袋置于病人的双侧腋下、双腹股沟处，注意要勤观察，勤巡视，预防冻伤，随时观察放置冰袋处的皮肤情况。43电解质紊乱：电解质紊乱的治疗有时比较困难，电解质紊乱可进一步加重患者病情，并造成病情更加复杂，必须引起高度重视，我们采取的措施除密切观察病人体征变化，如心率、呼吸、腹胀等情况，发现异常及时报告医师，还定期复查电解质并及时补充，本组病人采取此措施，无一例发生严重并发症。44低血压：本组1例病人伤后持续低血压（血压66904060mmhg），经用多巴胺维持循环血压约10天后，患者血压维r