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二甲达标评审自查自评表(康复科)
评审项目41111按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设康复医学科,有康复诊疗指南规范,康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估,制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。评审要点【C】1按照卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置康复医学科。2制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南规范。3康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。4开展临床早期康复介入服务。5康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落实。【B】符合“C”,并1科室对康复计划落实情况有自查、评价,有改进措施。2职能部门进行检查、反馈,对存在的问题督促整改。【A】符合“B”,并满足临床患者康复的需要。41112【C】住院患者康复治疗。1有住院患者康复治疗的相关规定。2住院患者的康复治疗由康复医师会诊,根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划方案。3康复治疗计划由康复专业人员实施。【B】符合“C”,并1选派康复医师和治疗师深入临床科室,与科室建立协作的工作模式,为须康复治疗的患者,提供早期、专业的康复医疗服务。2职能部门进行检查、反馈,对存在的问题督促整改。【A】符合“B”,并1满足住院患者的康复需要。2康复治疗记录真实、准确、完整,病历记录合格率100。
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评审方法1、是否符合要求2、提供康复指南规范。3、检查病历,要求首次病程录包括病人的初步诊断、功能评估以及康复诊疗计划;4、检查病历,能体现疾病早期康复服务;5、检查病历,检查康复治疗计划的落实情况。
评审结果
备注
1、提供科室对康复计划落实情况的自查、评价,改进记录;2、提供主管部门检查、反馈,对存在的问题督促整改的记录。检查病历并询问病人,了解患者康复效果。1、提供相关规定;2、通过检查病历,了解康复医师在住院患者康复治疗中的作用;3、检查病历,检查康复治疗计划的落实情况。1、检查相关的工作记录,了解康复医师和治疗师深入临床科室,与科室协作,为需康复治疗的患者提供早期、专业的康复医疗服务;2、提供主管部门检查、反馈,对存在问题督促整改的记录。现场查看
f评审项目41121康复治疗训练人员具备相应的资质。
评审方法【C】1、现场考察康复科的设施与设备配备情1有医院康复医学专业人员和r
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