组必要时术中直视下根据需要追加适量的2利多卡因。利多卡因总用量不超过400mg2利多卡因20ml。术中监测心率、血压、spo2。给予氧气吸入，以维持spo2在90以上。
f麻醉效果判定标准：良好：声门开放良好，无呛咳，或仅有轻咳1、2声，支气管镜插入非常顺利，一次性插管成功，患者配合很好。一般：声门开放良好，插管顺利，镜体进入气管后患者有轻度阵咳5、6声能够较好配合检查，一次性插管成功；差：声门开放不良或有严重呛咳、屏气，插入不顺利，患者不配合，检查无法进行，需追加麻药用量。统计利多卡因用量、一次插管成功率、纤支镜检查时间。
14统计学分析采用spss100行统计学处理。麻醉效果采用方差分析。统计学差异标准p005。2结果21两组操作时间、气道内追加药物总量a组平均操作时间约为32mi
，平均追加药物1次，平均用药量10ml；b组平均操作时间约为40mi
，平均追加药物3次，平均用药量15ml，提示，较之于口鼻喷雾吸入，经口腔雾化吸入麻醉能缩短操作时间，减少追加药物次数和用药总量。22两组麻醉效果比较a组和b组麻醉效果良好率分别为76和23，效果一般分别为22和58，一次性插管成功率分别为98和81，麻醉效果差分别为2和19，两组间比较有显著性差异（p005），见表一。表两组麻醉效果比较（
）（）
f注：a组vsb组，p0053讨论纤维支气管镜检查是临床上常用的检查手段。良好的麻醉是能否检查成功、减少并发症的关键和前提。目前，国内主要采用的局部麻醉方法有：局部气管内滴入法、口咽喉部喷雾法、环甲膜穿刺法、超声雾化表面麻醉法等。其中以口咽喉部喷雾法、超声雾化表面麻醉法最为常用。总所周知，咳嗽感受器、机械感受器广泛分布于鼻咽、至小支气管的整个呼吸系统的粘膜上皮内。如果得不到充分麻醉，插入支气管镜将引起恶心、呕吐、声门开放不良、剧烈咳嗽、支气管痉挛，影响支气管的插入，增加操作难度，加重患者负担，甚至诱发严重不良反应。因此，包括深部，甚至23级支气管粘膜上皮的充分麻醉至关重要。有文献报道，与喷雾麻醉相比，超声雾化产生的雾粒直径仅为15μm，深吸气可进入各级支气管、肺泡，并使药物颗粒与呼吸道粘膜广泛接触，均匀分布。此外，患者在坐位仰头直颈状态下，鼻、咽、喉、声门、气管呈一条最短的垂直通道，在吸力作用下也有利于药液微粒在呼吸道的弥散分布。回顾分析了院采用2种不同麻醉方法后也发现，较之于喷雾麻醉，超声雾化吸入麻醉效果好，追加麻醉药物用量少，操r