论率（）疑难病例讨论（次）医院感染患病率（）急危重症抢救成功率（）院内急会诊到位时间（分钟）急救物品完好率（）实际完成↑↓
质控员：
月
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科主任：
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f5月份质控小组活动记录质控发现的问题、原因、责任人：
整改会议召开日期：参加人员（签名）：拟整改措施：
主持者：
f本月科室完成主要质量和效率指标与上月对比项目危急值报告登记处理（）特殊患者随访率（）医疗安全（不良）事件报告（例）麻醉、手术、输血、特殊检查治疗、有创操作告知率（签署同意书）（）手术部位标识率（）手术安全核查率（）麻醉风险评估率（）麻醉死亡率（）死亡病例讨论率（）疑难病例讨论（次）医院感染患病率（）急危重症抢救成功率（）院内急会诊到位时间（分钟）急诊留观时间（小时）急救物品完好率（）实际完成↑↓
质控员：
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科主任：
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f6月份质控小组活动记录质控发现的问题、原因、责任人：
整改会议召开日期：参加人员（签名）：拟整改措施：
主持者：
f本月科室完成主要质量和效率指标与上月对比项目危急值报告登记处理（）特殊患者随访率（）医疗安全（不良）事件报告（例）麻醉、手术、输血、特殊检查治疗、有创操作告知率（签署同意书）（）手术部位标识率（）手术安全核查率（）麻醉风险评估率（）麻醉死亡率（）死亡病例讨论率（）疑难病例讨论（次）医院感染患病率（）急危重症抢救成功率（）院内急会诊到位时间（分钟）急救物品完好率（）实际完成↑↓
质控员：
月
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科主任：
月
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f7月份质控小组活动记录质控发现的问题、原因、责任人：
整改会议召开日期：参加人员（签名）：拟整改措施：
主持者：
f本月科室完成主要质量和效率指标与上月对比项目危急值报告登记处理（）特殊患者随访率（）医疗安全（不良）事件报告（例）麻醉、手术、输血、特殊检查治疗、有创操作告知率（签署同意书）（）手术部位标识率（）手术安全核查率（）麻醉风险评估率（）麻醉死亡率（）死亡病例讨论率（）疑难病例讨论（次）医院感染患病率（）急危重症抢救成功率（）院内急会诊到位时间（分钟）急救物品完好率（）实际完成↑↓
质控员：
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科主任：
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f8月份质控小组活动记录质控发现的问题、原因、责任人：
整改会议召开日期：参加人员（签名）：拟整改措施：
主持者：
f本月科室完成主要质量和效率指标与上月对比项目危急r