学生暑假留校住宿申请表
姓名学号宿舍地址家庭地址留校时间暑期留校住宿理由申请人：本人承诺年月日
本人申请暑假留校住宿，自愿做出以下承诺：1、自觉遵守国家法律法规、校纪校规和社会公德，遵守暑假期间学生公寓作息制度，按时回宿舍就寝；2、遵守公寓管理中心关于住宿的统一安排，进出公寓主动出示证件；3、加强人身和财产安全的自我保护；4、言谈举止文明，自觉维护师大学生形象；5、每周向辅导员、班主任和家长汇报自己的近况。6、违反相关规定而发生的一切后果由本人负责。
性别专业班级
学院联系电话宿舍电话家庭电话月日年月日
年
承诺人签字：学院意见
年
月
日
签字盖章：
年
月
日
物业管理中心意见办理流程备注
开通
公寓
宿舍水电
物业管理中心水电办盖章：
年
月
日
本人申请→学院审核→物业管理中心水电交费处办理水电开通手续→交至所住公寓门卫值班室备案（住原寝室）
此表一式4份，学生本人、学院和学生公寓管理中心门卫处、物业管理中心水电办各一份。
fr