量后或技术员执行医嘱后不得涂改否则医嘱无效。
2医嘱栏中应填写以下内容
1日期2照射方法如每日照、隔日照、超分割或其它方式
3二野以上须注明同时照或轮照4每周照射天数5主治医师以上签名
3若需修改正在执行的医嘱不得在原医嘱上涂改或增加内容应重新开出新医嘱并在新医嘱栏内注明以下内容1原医嘱是否停止或继续执行2若停止原医嘱应在技术员填写的治疗记录栏内加号警示。
4野号采用A、B、C、等表示缩扩野采用相应下标如A→A1、A2等。同一个野仅变更剂量大小、能量则野号不变若变更机架角度则使用新野号。
5照射方式栏内应填写等源皮距照射SSD技术、等中心照射SAD技术、旋转照射ARC技术、非对称野、全身电子束、全身半身XY线等。对非对称野还应注明X1、X2、Y1、Y2的大小。
6摆位要求按《放射治疗摆位医嘱要求》填写。
7照射野图示中体廓图章均用蓝色、射野及野号均用红色标示、楔形板照射应在图谱中用蓝色图示大小头、并注明其角度、大小。
8超分割照射方式医嘱应按以下样例格式填写
1超分割照射A、B两野每日轮照间隔6小时每周5天。
2超分割照射A、B两野每次同时照射每日二次间隔6小时每周5天。
f9治疗记录栏内均由技术员填写并签名当某野治疗完成应加号。
10机架按顺时针方向为O°至360°转机架角度时应按实际刻度注明不能把320°写成40°。双下肢的照射野若需转机架角度、必须注明患者头部的朝向以免角度写反。
11直线加速器的野面积按Y×X的顺序填写。
12若某野的源皮距是O位状态下的则填写在O位源皮距栏内否则填写在源皮距栏内。
13特殊照射野的第一次摆位经管医师应到现场技术员在执行医嘱过程中有疑问经管医师应随时到现场指导。
14各有关人员均应在放射治疗单中签名以示负责。发现问题均有义务及时向有关人员反应并及时纠正。
f乳腺癌放疗摆位规范
一内切野的照射
a治疗机机架、光栅、床角归零。
b放置乳腺切线托架平放乳腺切线托架按乳腺切线托架表依次架高位置、头帽的选择及位置、左右上手臂长度位置、上手臂的旋转度位置、上手臂倾斜度位置、腕关节的位置及腕托的位置、臀托的位置。核对托架左右数据保证托架与床的长轴一致。
c吩咐患者脱去上衣充分暴露照射野让病人放松坐正后躺在乳腺切线托架上。
d关闭照明灯打开射野灯。
e患者仰卧于乳腺切线托架上让患者的矢状线红线与激光线保持一致。
f摆位技术人员托患者的上手臂至规定位置。
g操纵手控器让治疗床升高至医嘱位置。
h微调患者体位让垂直源皮距至医嘱位r