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糖尿病饮食指南什么是糖尿病糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。其基本病理生
理为胰岛素分泌绝对或相对不足,或和作用缺陷,引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常。
糖尿病的临床表现
三多一少:多尿、多饮、多食,体力及体重下降餐前低血糖:胰岛素分泌与血糖不同步皮肤瘙痒:高血糖刺激神经末梢视力下降:血糖波动、白内障、眼底出血。
糖尿病的危害
可出现心血管、肾、眼、神经等组织的慢性进行性病变,最终导致脏器功能缺陷或衰竭。如高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病足;糖尿病眼病、糖尿病肾病等。病情严重或应激时可发生急性代谢异常,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等,甚至威胁生命。
糖尿病防治的三个“五”
五个要点:多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿、药用点儿五驾马车:教育及心理疗法、饮食疗法、体育疗法、药物疗法以及糖尿病监测。

五项达标:体重达标、血糖达标、血压达标、血脂达标、血粘达标
理想体重(kg)身高(cm)-105肥胖:超过理想体重的20消瘦:低于理想体重的20正常:在理想体重的±20之间
糖尿病控制目标
项目血浆葡萄糖mmolL糖化血红蛋白A1c血压mmHg体质指数kgm2总胆固醇mmolL高密度脂蛋白mmolL甘油三酯mmolL低密度脂蛋白计算mmolL理想空腹4461非空腹448<62<13080男<25女<24<45>11<15<25
1
尚可≤70≤10062801308016095男<27女<26≥451109<222544
差>70>100>80>16095男≥27女≥26≥60<09≥22>45
f其中饮食治疗是最基本的措施,无论采用上述哪一种方法或药物都必须长期坚持饮食治
疗。有的轻型患者(空腹血糖≤111mmolL)单纯采用营养治疗即可。
饮食治疗目的:
123保护胰岛功能,帮助患者达到并保持良好的代谢控制,以改善血糖、尿糖和血脂水平达到或接近正常,减少急、慢性并发症发生的危险。维持或达到理想体重,使儿童和胎儿能正常生长发育。供给适合患者的平衡膳食,以维持健康和从事正常活动,提高生活质量。
饮食治疗原则:
严格限制总热量,合理分配三大营养素,适当补充维生素、食物纤维、无机盐,以达到减轻胰岛素负荷,维持正常标准体重和生活能力,防止糖尿病合并症的发生和发展。
糖尿病饮食原则控制总热量:
表1糖尿病患者热量计算(kcalkgd)
体重超体重正常体重体重不足卧床休息1515202025轻体力劳动20253035中等体力劳动303540重体力劳动35404045
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