分项、分部工程质量验收证明书
单位工程名称：海隆石油工业集团有限公司新建厂房附属设施（二期）甲类生产车间
建筑面积：
184根钢筋混凝土预制方桩
结构类型、层数：
施工单位名称：
上海中新建筑工程有限公司
分项、分部工程名称：
桩基子分部
上海建设工程质量监督总站制
f施工单位意见：
经自检：该子分部工程质量符合下列要求：1、我国现行法律、法规要求；2、我国现行工程建设强制性标准要求；3、设计文件要求；4、施工合同要求；5质保资料齐全有效。
总工程师：
年月日
质项目经理：
年月日
施工企业质量部门章
量设计单位意见：
验设计项目负责人：收监理单位意见：意总监理工程师：见建设单位意见：
年月日设计单位部门章
年月日监理项目部门章
项目负责人：
年月日
建设单位部门章
质量监督站：
分项（部）工程质量验收证明收到。
经办人：
年月日
监督站部门章
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