验光主觉验光是通过被检查者戴上矫正镜片后对矫正视力的改善情况进行判断特别适合于扩瞳验光后的复验。就验光设备而言除了验光镜片箱和检影镜等常规设备外还有电脑验光仪和综合验光仪。电脑验光仪曾被过分宣扬但通过大量的资料分析电脑验光仪虽然是高科技的结晶但它只能对屈光状态作出初步筛选而绝不能以它的结果作为验光的标准。综合验光仪集多种检查功能于一体自20世纪初期诞生后不断得到改进与发展它不但能检查球镜屈光度还能正确查出散光度数和散光轴向此外还能对眼位、调节情况以及双眼单视功能等作出正确的判断熟练掌握和使用综合验光仪是提高验光水平的关键措施。我国目前的验光水平参差不一。用5分制打分的话则1分为主觉插片法2分电脑验光仪主觉插片法3分电脑验光仪他觉检影主觉插片法4分3分双眼调节平衡5分4分眼位检查双眼单视功能调节状况屈光度状况集合功能等作出综合判断给予验光处方。其中1~3分的验光可以称为常规验光也可称为初级验光4~5分则可称为医学验光。医学验光必须使用综合验光仪。那么为什么要使用综合验光仪呢众所周知当一位近视的患者戴上300D的矫正镜片后矫正视力可达到10此时325D、350D、375D以及400D这5个矫正镜片都可以使矫正视力达到10。若用常规验光只能在这5个矫正镜片中任选一个作为验光处方有一定的随意性。而在医学验光时则不然它得根据被检者的眼位、调节、双眼单视以及集合功能等检查结果只能选其中固定的一个镜片甚至也可选择275D作为最后的验光处方。由此看来医学验光和常规验光有着不同的含义和内容具体见表1所示。从医学角度来讲配戴矫正眼镜的目的不但要使患者看清物体还要使之戴镜舒适并且可以治疗某些可能存在的眼病如视力疲劳、隐内斜或隐外斜等而医学验光则是基础。医学验光时当用综合验光仪检查完所需要的项目后需按以下处方原则对被检者进行最后的验光处方确定①隐内斜与调节强的近视患者处方验光度低远视患者处方验光度高。②隐外斜与调节弱的近视患者处方验光度高远视患者处方验光度低。③集合功能差的远视患者瞳距略放小使视轴落在矫正镜片光学中心利用凸透镜的三棱镜效用使物像向鼻侧移位。④测定双眼单视功能时需判断出主视眼为右眼还是左眼应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。⑤使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。究竟选择多大的度数差距r