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作为分离镜。【步骤】:1、请病人将双眼睁开,问他看到多少个视标,它们的相互位置关系,此时应该看到两个视标,一个在右上方,一个在左下方:a如果病人报告只看到一个视标,检查一下是否一眼有遮盖或有什么遮挡了病人一眼的视线;b如果病人报告看到两个视标,但是一个在左上,一个在右下,这时请增加右眼前的棱镜度数至一个视标在右上,一个在左下;2、让病人注视下方的视标,保持视标的清晰;3、在注视下方视标同时想到上方的视标,并告诉他,医师会通过有趣方法将上方的视标与下方的对直;4、以2△秒的速度减少右眼棱镜度,直至病人报告两个视标在垂直线对直。记录此时的棱镜底方向和度数;5、继续以同样方向转动棱镜直至病人又看到两个视标:一个在左上一个在右下;6、然后以反方向转动棱镜直至又将两个视标对直,记录此时的棱镜底方向和度数;7、第4步和第6步值的平均就是测量的结果。【记录】:记录棱镜度和偏斜的类型。举例:DLP:正视
fDLP:2△外斜DLP:4△内斜2.远距水平聚散能力测量【目的】:用棱镜诱发水平位置视网膜像侈开,逐渐增加棱镜度数,强迫病人动用聚散系统来补偿侈开来保持双眼视觉的能力,从而测量双眼水平方向聚散能力。水平聚散力:底朝内(BI)和底朝外(BO)聚散能力检测BI和BO聚散时,需要获得三方面数据:1模糊点:模糊点代表病人已经不能再弥补由棱镜诱发的视网膜侈开,而同时能保持稳定的调节;2破裂点:破裂点代表病人用尽所有聚散潜能但不再保持单个视觉;3恢复点:恢复点说明诱发的视网膜侈开逐渐减少到病人回到聚散系统,重新获得单个视觉。【设备】:1、综合验光仪2、远距视力表(能出现单个视标)【准备】:1、综合验光仪上将病人的远距屈光矫正度数调整好,瞳距对好。2、视力表为单个视标,视标比最佳视力大一行。3、将Risley棱镜摆到病人的注视孔前,调整在零位置,使之能在水平位摆布棱镜度。【步骤】:1指导病人睁开双眼,问他看见什么。此时应该看到清晰的视标,如果看到两个视标,结束该检测,诊断为“复视”;2指导病人看视标时极力保持视标的清晰,告诉病人出现以下现象时请报道:
fa视标模糊(模糊点);b视标变成两个(破裂点);c视标移向左边或右边。这时说明一只眼睛被抑制,通过询问视标朝那一个方向移动可以判断那一眼被抑制。视标将移向非抑制眼前的棱镜顶的方向。例如,如果检测BO聚散时,病人报告视标移向左边,说明右眼在注视,左眼被抑制;d以1r
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