增加强调胸外按压的重要性:急救者应被授以“用力按压、快速按压(”每分钟100次
的速率),保证胸廓充分回弹和胸外按压间歇最短化。新建议7建议紧急医疗服务(EMS)人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前,可考虑先行
约5组(约2分钟)心肺复苏,特别是在事发地点由呼叫到EMS抵达反应时间超过4到5分钟时。
新建议8无脉性心脏停跳患者治疗期间,推荐两次心跳检查之间给予约5组(或者约2分
钟)心肺复苏。急救者不应在电击后立即检查心跳或脉搏而是应该重新进行心肺复苏,先行胸外按压,而心跳检查应在5组(或者约2分钟)心肺复苏后进行。
f新建议9推荐所有的急救措施,包括高级气道开放(例如气管内导管,食管气管导管
Combitube,或喉部面罩气道LMA)、给药和对患者重新评价时,均应保证胸外按压间隔最短化。推荐无脉性心脏骤停治疗期间应限制对脉搏的检查。
新建议10治疗心室颤动无脉性室性心动过速时,推荐电击1次后而非电击3次后立即进
行心肺复苏(开始胸外按压)。新建议11增加强调新生儿复苏时通气的重要性,不再强调应用高浓度氧气的重要性。已不支持的措施1、心脏骤停后起搏2、普鲁卡因胺治疗VF和无脉VT3、去甲肾上腺素4、VF或无脉VT胸前叩击5、心脏骤停的电解质疗法镁剂6、心脏骤停常规补液基础生命支持基础生命支持BLS包括识别心脏猝死SCA、心脏病发作、卒中及
异物气道阻塞FBAOCPR和自动体外除颤器AED进行除颤。AHA用以下4个环节组成一个生命链来解释对室颤VFSCA患者采取紧急行动的重要性图1①尽早识别紧急状况并启动紧急医疗服务系统EMS②尽早CPR③尽早用除颤器除颤④尽早进行高级生命支持。
成人BLS顺序BLS步骤由一系列连续评估和动作组成图2。检查患者反应步骤1
f一旦确信急救场所安全急救者应首先检查患者的反应。拍打患者肩部并对其大声呼喊“你怎么样啊”如果患者有反应但受伤或者需要医疗救助急救者需离开患者拨打急救电话。然后尽快回到患者身边对患者进行再次检查。
启动EMS系统步骤2如果发现患者没有反应例如没有活动或对刺激没有反应等急救者应启动EMS系统拨打急救电话取出AED如果有AED然后回到患者身边进行CPR如果需要可进行除颤。如果有多名急救者在现场一名急救者按步骤进行CPR另一名启动EMS系统同时取出AED。在救助一名淹溺者或者窒息性主要是呼吸系统骤停患者专业救护者应该先进行5个周期大约2分钟的CPR然后再离开患者拨打急救电话启动EMS系统。打开气r