危急值也称为紧急值或警告值。
二、我院临床实验室”危急值”项目:1、临床常用危急值
项目名称白细胞计数
单位×109L
血小板计数
血红蛋白血糖血钾血氯
×109L
gLmmolLmmolLmmolL
低值25
5050222890
高值30
20022262120
备注静脉血、末梢血。己明确诊断如化疗、再障患者除外。静脉血、末梢血。己明确诊断如化疗、再障患者除外。
静脉血、末梢血血清血清血清
2、其他危急值:一类传染病的病原体血液、脑脊液、胸腹水等标本中发现病原微生物时血药浓度测定达到中毒水平时毒物检测阳性时抗HIV疑似阳性。
二、危急值的处理:危急值的及时报告及应用是保证医疗安全的十分重要的环节。危急值一旦出现必须迅速报告。
当出现上述危急值时,检验人员首先必须立即进行核查如确认标本是否准确标本的质量如何操作过程有无错误等必要时与临床医护人员联系询问患者情况必要时可原标本复查。核实结果后,立即电话通知临床,然后再发出正式检验报告单。电话通知时一定要在《检验危急值结果登记本》上详细记录检验日期、患者姓名、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、接听电话人姓名、联系电话、联系时间(mi
)、报告人、备注等项目。并要求接听人复述检验结果防止差错的发生。科室也可以通过医院信息系统进行报告查询。
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f临床医生得到危急值报告后,一定要结合患者临床表现做出判断。迅速采取相应措施。危急值检验结果如果与临床症状不符时,必须与临床实验室联系,必要时可另采集标本复查。如果检查结果通知至护士办公室,值班护士必须迅速将结果报告有关医师,严防推诿现象发生。
危急值的报告与急诊报告不应混淆。尽管危急值多数出现在急诊检验时平时工作中也可能出现。急诊检验时结果不论正常或异常都应在规定的时间内报告。
三、要求1、临床实验室必须保证检验质量,严格进行全程质量控制,包括分析前、分析中质量控制。分析前质量保证措施包括标本的正确采集、储存、运送、交接、前处理等。临床实验室应及时向临床提供有关患者准备、标本采集要求的临床指南。2、临床科室必须保证送检标本的质量。严格按照有关患者准备、标本采集指南等操作规程执行。熟练掌握危急值的项目、范围、临床意义、处理措施等,将危急值的报告结果、临床分析、处理措施等记录在病程记录中。3、临床实验室人员与临床医护人员应加强联系和沟通,必要时相关职能部门应积极协调,以不断提高医疗质量,保证医疗安全。4、各级质控组织应加强督导、检r