髌骨骨折术后康复护理【摘要】目的护理人员对髌骨骨折术后患者进行术后护理和早期的膝关节功能康复指导，可以促进骨折愈合，防止股四头肌萎缩，膝关节粘连僵硬的发生，减轻患者的痛苦，最大限度恢复膝关节功能，减少创伤关节炎的发生。方法对35例髌骨骨折术后患者实施系统科学的术后护理及功能锻炼。结果随访618个月，6个月18例膝关节功能完全恢复，612个月17例部分功能恢复（18个月后膝关节基本恢复）。无并发症发生，护理效果满意。【关键词】髌骨骨折；术后护理；康复护理；功能锻炼文章编号：10047484（2013）020771011临床资料我院2011年1月2012年12月共收治髌骨骨折35例（粉碎性髌骨骨折14例）本组均手术治疗。其中：男性21例，女性14例，年龄32至78岁，平均54岁。内固定类型：可吸收螺钉10例，爪髌器8例，克氏针张力带12例，空心钉张力带5例。住院天数：15至37天，平均23天。2术后护理21一般护理髌骨骨折患者一般多采用腰麻或硬膜外麻醉，术后可根据患者一般情况进行护理，如高龄或有高血压糖尿病等疾病时，需密切观察生命体征、吸氧、心电和血氧饱和度监测，患肢皮温、颜色、肿胀、活动等情况。22疼痛护理查明是切口疼痛，还是绷带束缚太紧，根据情况
f给予对症治疗和护理。23饮食护理大便通畅后，鼓励进食高蛋白，多维生素，易消
化饮食，多饮水。24肿胀护理术后肿胀为创伤性水肿，一般术后2236小时达
到高峰，需要患者从入院后开始持续抬高患肢，膝下垫一软枕，高于心脏水平1530度，以利于静脉回流，减轻水肿，保持患肢中立伸直位，必要时使用脱水药物。
25康复护理在不影响骨折稳定和愈合的前提下，尽早开始患肢膝关节功能练习，较严重的粉碎性骨折和年老体弱者可适当延缓功能锻炼。
251初期（一周内）在术后24小时开始卧位的股四头肌等长收缩训练，即用力紧绷和放松。每次收缩停留5秒，30下次，3次天；利用下肢持续被动运动（cpm）机进行膝关节的持续被动运动，一般30度开始，每天增加5度，每次40分钟，2次天。并增加髋、踝关节的主动运动和直腿抬高练习。
252中期（第23周）继续初期的康复治疗，患者可带石膏扶拐患肢非负重下地行走。每天上午、下午各1次，每次510分钟，每次锻炼行走后患者要抬高患肢以减轻患肢的肿胀，防止深静脉血栓的形成和肺栓塞的发生。
253后期（第46周）此时可去除石膏或支具拍x线片，通常髌骨骨折已愈合或接近愈合。可以在cpm机上练习膝关节r