北京市中级专业技术资格评审申报表
姓
名
申报资格
专
业
填报日期
年
月
日
北京市人力资源和社会保障局制
一、基本情况
1
f姓名身份证号码参加工作时间
性别
出生年月
民族
从事申报专业工作年限
贴照片（一寸）
工作单位
户口所在地
档案存放单位
参加学术团体及职务
学历
毕业学位时间
参评学历
参考学历
所在部门现从事专业
毕业院校
行政职务
现职称
取得时间
所学专业
证书编号
专业考试
考试时间
科目
成绩
职称外语考试
考试时间
起止时间
语种级别组织单位
成绩
计算机应用水平（能力）考试合格证编号
学习内容
学习形式
学时
考试考核结果
继续教育
起止时间
工作经历
工作单位
部门
职务
二、论文摘要
2
f题目
撰写时间
三、专业技术工作
工作（项目）起止时间名称
工作（项目）内容
本人职责与本人工作情况
证明人
三、专业技术工作（续）
3
f工作（项目）起止时间
名称
工作（项目）内容
本人职责与本人工作情况
证明人
四、专业获奖取得专利标准制定
4
f名称
项目内容
排名
时间授予（颁布）单位
五、发表论文论著译著
论文论著译著名称
发表时间
刊物名称、期号、出版单位学术会议名称
总章节数
独立撰写
或总字数合作撰写本人排名
六、个人情况补充说明
七、个人申请
本人申报
申请人（签字）：
系列
专业
专业技术资格并对此表填写内容的真实性负责。
年月日
八、工作单位审核意见
5
f申报人
于
在
工作经历及工作内容属实。
经办人（签章）：
年
月到我单位工作，其人事档案关系
。经审查，申报人填写的在我单位的学习经历、
单位（盖章）年月日
九、人事档案管理单位审核意见
申报人
的人事档案关系于
年月由
转入我单位。经审查，申报人填写的内容与档案记载的相关情况相符。
经办人（签章）：
人事档案管理单位（盖章）年月日
十、评审服务机构审核意见
申报材料符合申报要求，予以接收。经办人（签章）：
十一、评审委员会评审意见
评审服务机构（盖章）年月日
经北京市中级专业技术资格评审委员会评审，确认
取得
专业
专业技术资格。
系列
主任委员（签章）：
北京市中级专业技术资格评审委员会（盖章）年月日
表决结果：委员人数
同意人数
反对人数
十二、备注
资格证书编号
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