工流产综合征PAAS发生情况：①心率下降至60次分以下或心率较术前下降20次分者。②血压下降至118kPa以下，或收缩压下降3kPa以上。③恶心、呕吐、心慌、胸闷、头晕、面色苍白、出冷汗等。上述症状中含3项者即诊断为PAAS。
143手术出血量。将负压瓶中的血液导入量杯中测量。144副反应。记录患者用药后的副反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、手足掌心搔痒、荨麻疹、出汗、发热以及术前阴道出血情况等。15统计学处理：采用t检验和χ2检验。2结果21观察组与对照组宫颈扩张情况比较（表1）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与对照组分别比较，差异有显著性P005，但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较，差异无显著性P＜005。
22人工流产综合征的发生率Ⅰ组3例占75％，Ⅱ组2例占5％，Ⅲ组1例占25％，Ⅳ组对照组8例占20％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与对照组比较均差异有显著性（P005）但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较差异无显著性（P＜005）。
23人工流产术中出血量比较（表2）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与对照组比较均差异有显著性（P005）但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较差异无显著性（P＜005）。
24药物副作用发生率（表2）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间分别比较差异均有显著性（P005），阴道用药副作用发生率低于其他方式用药，联合用药低于口服用药。
3讨论人工流产术是指在孕早期采用人工方法终止妊娠的手术，具有操作简单、完
f全流产率高、出血时间短、不需麻醉等优点，术中需将6～7号甚至8号吸管置入宫腔进行负压吸引操作。手术操作的顺利与否与宫颈松弛程度有着很重要的关系。人工流产综合征是因宫颈受牵拉扩张的刺激，而引起迷走神经兴奋，导致术中、术后出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心率或血压下降、甚至晕厥等症状。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素类似物，对宫颈的胶原合成起抑制作用，降低宫颈胶原的含量，使其软化，易于扩张，应用在人工流产术中使手术易于操作，同时降低了人工流产术中吸管及扩棒对宫颈的牵拉扩张刺激，减少了人工流产综合征的发生率；另外，米索前列醇直接作用于子宫肌细胞上的前列腺素受体，激活子宫肌细胞使子宫出现节律性收缩，关闭子宫创面减少手术出血量1。有研究报道，单次口服米索前列醇后半衰期为269mi
，用药后3h血中活性代谢物难以测到2，可见术前1小时应用米索前列醇，方法简单、安全可靠、效果肯定。本组资料对比了三种不同用药途径所产生的临床效果，经统计学检验，在宫口松弛情况、人流综合症发生率、以及手术出血量等三方面，结果显示阴道用药r