HAMD汉密尔顿抑郁量表
一测验的实施
1测验材料。
汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿Hamilto
于1960年编制是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本量表有17项、2l项和24项等3种版本这里介绍的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状并可归纳为7类因子结构。
2适用范围。
本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定尤其适用于抑郁症。然而本量表对于抑郁症与焦虑症却不能较好地进行鉴别因为两者都有类似的项目。
3施测步骤。
1评定方法一般采用交谈和观察的方式由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查待检查结束后两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时首先在入组时评定当时或入组前一周的情况然后在干预26周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。
2评分标准HAMD大部分项目采用04分的5级评分法O无1轻度2中度
3重度4很重。少数项目评分为O2分的3级评分法O无1轻一中度2重度。下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。
1抑郁心境1只在问到时才诉述2在谈话中自发地表达3不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情4病人的自发言语和非言语表达表情、动作几乎完全表达为这种情绪。
2有罪感1责备自己感到自己已连累他人2认为自己犯了罪或反复思考以往的过失和错误3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚或有罪恶妄想4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3自杀1觉得活着没有意思2希望自己已经死去或常想到与死有关的事3消极观念自杀观念4有严重自杀行为。
4入睡困难1主诉有时有入睡困难即上床后半小时仍不能入睡2主诉每晚均入睡困难。
5睡眠不深1睡眠浅多恶梦2半夜晚12点以前曾醒来不包括上厕所。
6早醒1有早醒比平时早醒1小时但能重新入睡2早醒后无法重新入睡。
7工作和兴趣1提问时才诉述2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣如感到无精打采犹豫不决不能坚持或需强迫才能工作或活动3病室劳动或娱乐不满3小时4因目前的疾病而停止工作住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
8迟缓1精神检查中发现轻度迟缓2精神检查中发现明最迟缓3精神检查困难
4完全不能回答问题木僵。
9激越1检查时有些心神不定2明显的心神不定或小动作多3不能静坐检查中曾起立4搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10精神性焦虑1问及时诉述2自发地r