理。为怀孕12周之前的孕妇建立母子保健手册，至少开展5次孕期保健服务和2次产后访视。同时进行体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。目标：孕产妇系统管理率达到85以上（其中城市：80以上，农村：90以上），早孕建卡率达到95以上，早检率达到85以上，产前检查率达到95以上，产后访视达到88以上。4、老年人健康管理。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行生活方式和健康状况评估、体格检查，提供血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）肾功能、（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测，告知体检结果并进行疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。目标：65岁及以上老年人健康档案建卡率达到95，健康管理率达到95，健康体检表完整率达90以上。（三）疾病管理项目
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f1、慢性病健康管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。目标：对高血压、2型糖尿病患者健康管理率达90以上，规范化管理率达90，健康指导率达90以上。2、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。目标：重性精神疾病患者进行电子化健康档案信息管理，患者管理率和规范管理率达60，并进行康复健康指导和保健知识宣传，知晓率达到40，并逐年递增。（四）公共服务项目1、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病（疑似）病例及突发公共卫生事件，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合县疾控中心，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。目标：建立传染病和突发公共卫生事件报告管理制度和应急预案。基层医疗卫生机构协助疾病预防控制机构开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。传染病疫情和突发公共卫生事件报告率、及时率达100。2、卫生监督协管。基层医疗卫生机构对发现或怀疑食物中毒、
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f食源性疾病、食品污染的线索和事件及时登记并报告卫生监督所；协助卫生监督所开展学校传染病防控，指导学校设立卫生宣传栏，开展学生健康教育，协助相关机构对校r