天津医科大学第二医院药剂科主办第一期2005年6月
最新咨讯★医院研究决定自2005年6月医院制剂停止生产。为配合临床急需品种的使用，药剂科已与天津市第一中心医院进行制剂品种的调剂工作。★为了加强服务质量和药品管理以及药剂科等级评审工作，药剂科正在进行临床医护人员和门诊患者问卷调查，以持续改进我们的工作。★自05年7月1日起，各临床科室开材料费（用治疗计费单）到内分泌科领取诺和笔及针头。
★★★外科手术预防用药原则★★★
（一）外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁污染或污染手术后手术部位感染及可能发生的全身性感染。（二）外科手术预防用药基本原则：1清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。2清洁污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。3污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等。属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。4外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切囗感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身感染，则需依据手术视野污染或可能的污染菌种选用，如：结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。给药方法：接受清洁手术者，在术前052小时给药，或麻醉开始时给药，使手术切囗暴露时局部组织中已达到足r