羊水栓塞抢救流程图
一般处理
1、开放静脉2、生命体征监测,记出入量,留置尿管3、完善化验血14项,DIC筛查,试管法凝
血试验、配血、肝肾功能,电解质氧饱和度,必要血气
缓解肺动脉高压缓解支气管痉挛抗低氧气
1、给氧正压给氧2、罂粟碱3090mg静脉点滴继续点滴
(总量>300g日)3、氨茶碱250mg5葡萄糖100ml静脉点滴4、阿托品12mg静脉点滴小壶1530分钟重
复34次
抗过敏
地塞米松20mg静脉点滴货氢化可的松300mg静脉点滴
抗休克
补液:1、晶体液(生理盐水或平衡液)2000ml第一
小时,其中1000ml静脉点滴1520分钟内输完2、胶体液,如低右或代血浆500ml静脉点滴晶胶按3:1输入
多巴胺40mg5葡萄糖100ml静脉点滴5ugkg分钟根据血压调整
输血指征血红蛋白5070gL或血球压积<25
护心、护肾
西地兰:0204mg静脉点滴,速尿40mg静脉点滴,必要时重复
监测
监测各脏器功能,及早诊断及处理多脏器衰竭
纠正酸中毒
5碳酸氢钠6080mg静脉点滴(根据血气结果,小剂量分次给)
抗感染
大剂量广谱抗生素
弥漫性血管内凝血
肝素2550mg09生理纤溶期3P()或D二聚
盐水100ml静脉点滴
体↑:则用6氨基乙酸
1小时内输完以后根据46g5葡萄糖100ml静
病情给予
滴1530mi
内输完1gh
静滴≯30g日
补充凝血因子:
止血对症处理:
1、新鲜血液、冰冻血浆、如缝合裂伤,血管栓塞
血小板悬液
采取血管结扎或子宫
2、纤维蛋白36g静滴
切除
3、凝血酶原复合物800u
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