同时将同类疾病治愈的个案给家属和患者讲解,介绍手术和治疗中配合经验,并邀请情绪乐观及教会患者做放松训练。要求患者尽量配合术前各项检查和治疗,提高患者的手术适应能力。212术后心理护理(1)自卑反应术后开放造口期间,由于造口器材使用过程中出现漏气、漏粪现
象,致伤口、床褥污染,患者会失望,认为自己是残废,不能过正常人的生活,自卑心理由此产生,患者不愿意会客,甚至拒绝外出和社交,有研究表明造瘘口术后患者的生活质量受到很大影响2。此期我们必须耐心教会患者如何选择适合的人工肛门套,并指导其做到及时清洗、及时更换,教他们清洗造口的护理技术,要求他们注意保护造口周围的皮肤,涂上氧化锌油、膏,防止早口周围皮肤损伤,清洗时注意不要用刺激的碱性用品或消毒药水,以免造口周围的皮肤干燥,容易受损。(2)依赖性反应肠造口开放早期,由于肠功能仍处于紊乱状态和盆腔激惹症,
大量肠液及粪水的漏出,患者表现为无可适从,在造口事实面前多依赖护理人员和家属,此期我们要教会家属人工肛门的护理方法,使患者及家属理解简单的步骤,适应人工肛门的护理,及时做好自理使用的效果观察及造口的咨询,帮助患者解决生活质量问题,引导患者主动参与造口护理和修饰技巧,使他们适应新的生活。22造瘘口护理221结肠造瘘口的护理结肠造口术后,清洁肠造口黏膜和周围皮肤常用的清洗液有生理盐水、新洁尔灭、含碘消毒液等,而实验研究证实09氯化钠溶液是唯一安全的清洗液,对粘膜造口无刺激性3。教导患者自我护理造口4,采用示范参与自我护理的模式,让患者观看护理全过程12次,之后让患者逐步参与到造口护理中。待患者基本掌握操作要领后,观看患者自己操作12次,以确保患者出院前能完全自我护理造口。要求因人而异地指导。222饮食护理直肠癌术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡
从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。患者可以一周后可进半流质饮
第2页共7页
f学院护理学院本科毕业论文
食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5~6餐。两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻直肠癌的肠道负担。为了方便造口护理,患者最好不吃以下食物。①对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物②r