间可有血流通过，形成所谓的双轨，4、附壁缺损，为延肺动脉管壁排列的低密度区。godwi
等7认为，在某些情况下用普通CT诊断PE特别重要。如1、怀疑急性大块血栓且属肺动脉造影高位因素范畴者，2、对造影已经诊断的PE，CT随访检查有利于评价血栓的溶解情况，以免再行造影，3、如病人准备行慢性肺栓塞内膜剥脱术，CT亦可部分显示外科手术能达到的中心性栓塞。4、造影可能会导致肺动脉内的管壁走行、光滑、扁平的充盈缺损遗漏，然而CT却较容易将血管壁和血栓区分开，此点CT优于CPA。42螺旋CTSCT可以直接显示左右肺动脉及肺段血管内血栓部位、形态与管壁关系及内腔受损状况8。与有创性肺动脉造影比较，SCT对中央型肺栓塞诊断的敏感性、特异性均为100％。对累及到肺段者，敏感性平均为98％，特异性平均为97％。增强螺旋CT表现1、肺动脉栓子的CT表现（1）、局限性密度增高，可见于主动脉及左右肺动脉。肺动脉血栓栓子数天至数周内可发生机化，使血栓成为致密CT影9。国外有作者认为平扫中心肺动脉内高密度影可为急性肺动脉栓塞的表现10。（2）、局限性密度减低，此征象较高密度影少见，主要见于主肺动脉及左右肺动脉内，它表现为血栓的密度较周围肺动脉内的血液密度低，提示血栓形成时间短，含水较多，为新鲜血栓10。2、肺内血管的改变：栓塞肺动脉所供血血管分支变细稀疏。3、非梗死性肺渗出：表现为楔形或不规则毛玻璃状密影，以胸膜为底，尖端指向肺门，栓塞的渗出灶密度较淡，血管纹理仍存在，支气管气像自病灶指向肺门，消失于近肺门的肺野中，影像与肺门不连续，借此征象与肺感染相鉴别。4、肺梗死：表现为楔形实变影底边靠近胸膜，尖指向肺门，有时尖端与血管相连，肺梗死时常伴有肺出血及少量胸腔积液，有继发感染者可见空洞。5、mosaic征：在慢性PE中，小叶的小动脉栓塞，可是肺实质密度成不均匀改变。6、肺动脉高压：多发，反复发生的PE常继发肺动脉高压，表现为周围血管稀少，肺门动脉及主动脉扩张。肺动脉栓塞增强CT表现：可直接显示血管腔内不同形态的充盈缺损，管壁增厚，管腔狭窄，为确诊PE的直接证据。“轨道”征是指动脉腔内的中心型充盈缺损，由于其周围的高密度对比剂在断面图像上显示，被认为是急性PE的可靠证明，附壁血栓被认为是慢性PE的征象，
f它以广基底与动脉壁相贴，内部可有钙化。SCT增强扫描能显示多发近段肺动脉栓塞。目前很多临床医生和影像科医生对PE的认识不足，认为PE是少见病，过去强r