指标在溶血前后无明显差异（P005），RBC、Hct、MCV、MCHC、MCH、RDW、L、PDW、Plt、N、MPV、PCT等12项检查在溶血前后指标对比显示有明显差异（P
3讨论
目前，国内大多血细胞分析仪采取电阻抗法为基础作血细胞体积检测与血细胞计数检测。悬液中血细胞经过微孔时，电路小孔感应区中电阻增加，瞬间会引发电压变化，出现脉冲信号，血细胞体积不断增加，脉冲振幅越高，血细胞脉冲信号经直方图方式被储存与分析3。
血细胞分析仪作血常规分析时，红细胞与血小板经同一系统作检测，血小板与红细胞体积上有明显差异，在仪器上有特定阀值，高于阀值上则定位红细胞，低于阀值则定位血小板4。在出血溶血红，红细胞受到大量破坏，形成碎片，大小不等，因此，在血细胞分析仪检测中，会导致RBC结果偏低，碎片体积较红细胞体积小时，会使MCV值下降，Hct为红细胞数与MCV相乘所得，因此，也会因此下降。在Hbg检测时，血液中加入溶血剂，使红细胞溶解，释放处Hbg，因此，标本是否存在溶血情况，都不会造成Hbg结果差异。MCHC、MCH是红细胞计数与Hbg、Hct计算所得，因此，结果会有偏差。RDW可对外周血红细胞体积异质性体现的主要参数，经血细胞分析仪检测所得，红细胞破碎后，打碎片计入红细胞，会导致红细胞体积分布不均，导致RDW结果偏高。经本组研究表示，WBC标本溶血前后无明显差异；N受外力影响造成破坏，在血细胞分析仪中易记录为L，使N计数下降，L水平上升，导致溶血前后有显著差异（P
标本溶血后，对白细胞与红细胞直方图无明显影响。但是相较于正常血小板直方图，标本溶血后，血小板直方图的图形分布明显呈右侧升高7。溶血标本推片进行瑞氏染色液色，经显微镜观察可见有大小不同的红细胞碎片。血常规标本在检测时，选择全血，因此，无法与血清标本一样，经离心后对上清液进行观察，就能发现标本溶血情况。本组研究只能经血小板直方图来对标本溶血情况进行观察8。
综合上述，溶血会对血常规检查造成影响，因此，在血常规检验中，需要严格执行采血、运输、储存、检验整个流程中的质量控制，需要充分认识其重要性，减低标本溶血发生，提高血常规检验准确性。
编辑张燕
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